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          心衰合并房顫怎么辦
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        有時(shí)呼吸困難，檢查是心衰合并房顫，心衰合并房顫怎么辦？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                

                        
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              王玥
              副主任醫(yī)師
              沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
              2019-11-30 18:12
            
          
            
          
              很多心力衰竭患者并房顫，應(yīng)給予華法林的抗凝縮治療。心衰患者應(yīng)該避免使用蛋白質(zhì)。地高辛增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，可以延緩房間的傳導(dǎo)，但心力衰竭的代價(jià)期往往難以控制。β-承受體阻斷劑是心力衰竭的患者控制心室率的第一選擇的藥，不過(guò)，當(dāng)心力衰竭發(fā)生了的時(shí)候，請(qǐng)注意使心室肌收縮力下降的藥，譬如β-承受體阻斷劑不使用。
            
          
          
          
        
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              楊慶璽
              副主任醫(yī)師
              山東省泰山醫(yī)院
              2019-11-30 17:58
            
          
            
          
              心房顫動(dòng)患者伴有心力衰竭，可以首先選擇地高辛治療心力衰竭。對(duì)于心力衰竭和房顫患者，應(yīng)盡快開(kāi)始抗凝，以防止血栓形成。常用的抗凝劑有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等，如果心房顫動(dòng)患者有心力衰竭，建議不要使用β-阻滯劑，因?yàn)棣?阻滯劑對(duì)心臟有負(fù)性肌力作用，會(huì)加重病情。房地產(chǎn)患者，最重要的是要注重病因的積極治療。
            
          
          
          
        
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            肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
            
        
                
        肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時(shí)期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時(shí)候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有為咳嗽、活動(dòng)后感心悸、氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降。同時(shí)在體檢的時(shí)候，會(huì)有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            肺源性心臟病緩解期需要治療嗎
            
        
                
        對(duì)于肺源性心臟病的患者來(lái)說(shuō)，需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療，減輕疾病對(duì)身體帶來(lái)的危害。對(duì)于肺源性心臟病引起的呼吸衰竭、心力衰竭，也有一定的針對(duì)性治療。對(duì)于肺源性心臟病緩解期的治療，可采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強(qiáng)病人的免疫功能，祛除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
            
        
                
        肺心病患者多為慢性，患者不及時(shí)治療，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問(wèn)題。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            肺源性心臟病晚期癥狀
            
        
                
        肺源性心臟病晚期時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
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        肺源性心臟病晚期能活多久不固定，積極治療一般不會(huì)影響存活時(shí)間，晚期可出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。