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          高血壓腦出血的外科治療
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        因?yàn)楸旧砘加懈哐獕海F(xiàn)在又出現(xiàn)了腦出血。高血壓腦出血的外科治療？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                

                        
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              袁俊麗
              主任醫(yī)師
              邯鄲市第一醫(yī)院
              2020-07-08 15:15
            
          
            
          
              外科手術(shù)治療高血壓腦出血的目的是消除血腫，降低顱內(nèi)壓并挽救生命，然后盡早減少血腫對周圍腦組織的損害并降低殘疾率。同時(shí)，應(yīng)針對腦出血的原因進(jìn)行治療，例如腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤。主要方法如下：減壓性骨減壓，小骨窗開顱血腫清除術(shù)，鉆孔或圓錐形穿刺血腫抽吸術(shù)，內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)和腦室內(nèi)出血穿刺引流術(shù)等。
            
          
          
          
        
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              鳳兆海
              副主任醫(yī)師
              馬鞍山市人民醫(yī)院
              2020-07-08 15:13
            
          
            
          
              高血壓性腦出血最及時(shí)有效的治療方法是手術(shù)。手術(shù)方法很多，例如微創(chuàng)導(dǎo)管置入和血腫引流；開顱手術(shù)切除血腫等?；颊哳A(yù)后相對較好。但是，康復(fù)過程對患者尤為重要。前三個(gè)月應(yīng)在康復(fù)科特別注意針灸，按摩或高壓氧治療，以減少腦出血的發(fā)生。春季和秋季交接期間容易發(fā)生腦出血?；颊邞?yīng)注意保暖，注意飲食，合理休息，控制血壓，減少腦出血的機(jī)會。
            
          
          
          
        
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        針灸只能起到緩解癥狀的作用，不能將面肌痙攣治愈。面肌痙攣是由于面神經(jīng)根部受到周圍血管擠壓導(dǎo)致。面神經(jīng)根部周圍空間較窄，周圍血管，隨患者年齡增加，增粗、變硬，擠壓到神經(jīng)。只有去掉病因，才能達(dá)到治愈的效果。吃中藥扎針灸的方法，無法去除病因，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，手術(shù)治療。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        繼發(fā)性的面肌痙攣是由于腫瘤或者是血管畸形，壓迫到一側(cè)的面神經(jīng)出入顱的區(qū)域，從腦發(fā)出的地方引起的面肌痙攣，或者是由于顱內(nèi)壓力高，比如腦積水對局部血管神經(jīng)造成了壓迫，這樣的情況叫做繼發(fā)性的面肌痙攣，是極其少見的。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        不管是針灸還是中藥，對面肌痙攣的治療幫助都不確切，有時(shí)候有鎮(zhèn)靜作用，阻止病情發(fā)作，而不能根治。面肌痙攣可以手術(shù)治療，之后會出現(xiàn)落下后遺癥的情況，手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        做面肌痙攣手術(shù)時(shí)影響到神經(jīng)、血管，出現(xiàn)耳聾耳塞癥狀時(shí)，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、穴位針灸的方法等，緩解不適；還可以通過木耳瘦肉湯、紫菜蘿卜湯等食療方法緩解。