心肌梗死發(fā)生后,要在最短的時間內開通阻塞血管。開通的方法有:
第一,溶栓。溶栓是一個常規(guī)的方法,在縣級醫(yī)院已經廣泛的應用。在具備介入的醫(yī)院里,最短時間內通過冠脈造影發(fā)現阻塞血管后,通過PTC或PCI的治療將支架植入到阻塞血管達到即刻的開通,這是最理想的治療方法之一。
第二,外科搭橋。當冠脈的解剖不適合做支架時,往往為挽救心肌做冠脈移植,俗稱的
冠狀動脈搭橋。除治療手段外,口服的藥物也是重要的方面。在發(fā)生心肌梗死時,要嚼服
阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,以上藥物均能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展改善預后的藥,如β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物都能夠改善愈后,還有重要的一種如他汀類的藥物,從根本上預防斑塊的發(fā)展、預防斑塊的破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險。