脂肪肝病人可出現一項或多項肝功能試驗異常。成人健康體檢發(fā)現肝功能異常者中，約百分之三十五為脂肪肝，因此，無癥狀性ALT(舊用SGPT)升高最常見的原因是脂肪肝，而不是
病毒性肝炎。
肝功能異常視肝內脂肪浸潤的程度、范圍和病因而定。輕度和AST(舊用SGOT)輕度至中度升高(一般不超過正常值的2～3倍)，約百分之三十嚴重脂肪肝病人可出現不同程度ALP升高。約一半以上脂肪肝病人出現染料(靛青綠)排泄試驗異常。血清膽紅素、白蛋白、PT通常無明顯變化。慢性重癥脂肪肝病人有時也可出現血漿蛋白總量改變和白蛋白/球蛋白比例倒置，PT延長，應用
維生素K可以糾正。但經肝活檢證實的脂肪肝，僅百分之二十到百分之三十的病人有上述一項或幾項指標異常，因此實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝的有無及其程度。
