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        閉經(jīng)的診斷步驟有哪些
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        • 張龍 副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 2020-11-07 17:08
          第一步估計(jì)內(nèi)源性雌激素水平,進(jìn)行試驗(yàn)前至少在6周內(nèi)未用過激素藥物。第二步雌激素撤血試驗(yàn)如果孕酮未能引起撤藥性出血,可能是由于內(nèi)源性雌激素不足,子宮內(nèi)膜未受到足夠雌激素的影響以致沒有正常的增生期變化,在此種情況下雖給孕酮,并不能使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化而脫落;也可能是子宮內(nèi)膜有缺陷,對(duì)雌激素不起反應(yīng),雌激素試驗(yàn)的目的是給予患者足夠量的雌激素及孕激素,觀察停藥后的出血情況。第三步促性腺激素測(cè)定對(duì)雌激素撤血試驗(yàn)陽性的患者,應(yīng)尋找缺乏雌激素的原因,區(qū)別雌激素缺乏是由卵巢已喪失分泌雌激素的能力,還是由于體內(nèi)缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素,故需測(cè)定促性腺激素。第四步垂體興奮試驗(yàn)當(dāng)FSH與LH均低落時(shí),可進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)以了解病變?cè)诖贵w,還是在下丘腦。
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