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        腦脊液漏(腦脊液漏)

        腦脊液漏

        腦脊液漏概述

        腦脊液腔與顱外相通,有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏。腦脊液不斷流失引發(fā)頭痛,多采用內(nèi)科治療,超過1個月仍有漏液者可采用手術(shù)治療。其主要癥狀表現(xiàn)為顱外傷后耳鼻流出清液的現(xiàn)象。腦脊液漏根據(jù)病因可分為:外傷性、事故性或醫(yī)源性和自發(fā)性。其中以外傷性為主,自發(fā)性較為罕見。
        • 發(fā)病部位在哪里?頭部
        • 應(yīng)該掛什么科?神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
        • 有什么典型癥狀?頭痛、鼻溢液、嗅覺障礙、咳嗽、眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點
        • 應(yīng)該做哪些檢查項目呢?頭部CT、X線平片
        • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
        • 高發(fā)人群?顱腦外傷患者

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        吳光秀

        Q: 腦脊液漏病人應(yīng)該怎么處理

        A: 腦脊液漏的病因很多,常見是外傷,先天遺傳因素或其他原因,治療上首先以去除病因,對癥治療,減少并發(fā)癥為主。此種情況多半需要進行手術(shù)治療或者介入引流,防止出現(xiàn)腦脊液細菌感染,一旦感染,容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀高熱,惡心,頭痛,嘔吐等。同時使用大劑量的抗生素如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀,需要及時的去醫(yī)院就診。

        范存剛

        Q: 腦脊液漏出怎么治療

        A: 通常,30°的頭部高度用于躺在受影響的一側(cè),以便腦組織下沉到滲漏孔,以促進粘連和愈合。同時,應(yīng)清潔鼻腔或耳道,以避免擤鼻涕和咳嗽,并應(yīng)使用屏氣來保持大便通暢,以限制液體攝入。使用適當(dāng)?shù)乃幬锶缫阴_虬?、金剛烷?或甘露醇來利尿和脫水。必要時,腰椎穿刺和腦脊液流動也是可行的,以減少或停止?jié)B漏,從而使?jié)B漏孔能夠愈合。約85 %的腦脊液鼻漏和耳漏患者通過1 - 2周的姑息治療得以治愈。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過度擔(dān)心

        范存剛

        Q: 腦脊液漏治療方法

        A: 因顱底骨折而引起急性腦脊液鼻漏或耳漏,大多數(shù)可以通過非手術(shù)治療而治愈。僅有少數(shù)持續(xù)3到4周以上沒有愈合患者,可以考慮手術(shù)治療。第一是非手術(shù)治療,一般可以采用頭高30度臥向患側(cè),使腦組織沉落在漏孔處,以利于貼附愈合,同時應(yīng)當(dāng)清潔鼻腔或是耳道,避免擤鼻涕、咳嗽以及用力屏氣。要保持大便通暢,限制液體入量,適當(dāng)給予減少腦脊液分泌藥物,比如醋氮酰胺,或采用甘露醇利尿脫水,必要時也可以行腰穿引流腦脊液以減少或停止漏液,使瘺孔可以得到愈合。大約有85%以上腦脊液鼻漏或是耳漏患者,經(jīng)過1到2周保守治療都可以得到痊愈。第二方面是手術(shù)治療,如果需行手術(shù)治療外傷性腦脊液漏僅占一小部分,只有在瘺孔經(jīng)久不愈或治愈后多次復(fù)發(fā),這種情況下才要行腦脊液漏修補手術(shù)。

        范存剛

        Q: 剖腹產(chǎn)腦脊液漏嚴不嚴重

        A: 根據(jù)描述情況腦脊液外漏如果漏出不是特別多積極治療是問題不大的,患者可以臥床休息,不要枕枕頭平躺著,多補充體液,避免發(fā)生感染,一般一周情況會有好轉(zhuǎn)的,如果外漏嚴重的話建議需要找醫(yī)生進一步的輸液治療比較好。

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