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主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科
頸椎病、頸椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、復(fù)發(fā)性脫位、關(guān)節(jié)痛、增生性骨關(guān)節(jié)病、腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥、腰椎退行性病變、坐骨神經(jīng)痛、半月板損傷、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)損傷、半月板磨損、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨骨折、股骨頸骨折、脛骨平臺(tái)骨折、小腿骨折、骶骨骨折、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、半月板囊腫、半月板后角損傷、交叉韌帶損傷、髕骨骨裂;治療各種骨關(guān)節(jié)病、踇外翻、骨質(zhì)疏松癥,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出、肩周炎、頸椎病、各種骨折、骨不連、運(yùn)動(dòng)損傷等。
Q: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何一般性治療?
A:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療和生活干預(yù)等方式進(jìn)行一般性治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,以及抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片。物理治療包括熱敷、冷敷和康復(fù)訓(xùn)練,有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。生活干預(yù)強(qiáng)調(diào)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,保持合理體重。飲食上建議增加魚類、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。 日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
Q: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者用什么藥好?
A:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物。 甲氨蝶呤片是一種免疫抑制劑,能夠抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,適用于活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。來氟米特片通過抑制嘧啶合成,減少免疫細(xì)胞增殖,從而控制關(guān)節(jié)滑膜炎癥和骨質(zhì)破壞,常用于中重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。艾拉莫德片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,能改善關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀,對(duì)輕中度患者效果較好。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或散步,有助于維持關(guān)節(jié)功能。
Q: 什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
A:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染因素、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布,早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥,隨著病情進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。除關(guān)節(jié)癥狀外,部分患者還會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。
A:
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。 骨關(guān)節(jié)炎主要與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)后加重,休息后可緩解,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和變形。關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后,活動(dòng)數(shù)分鐘后可減輕。長期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)功能喪失。 日常應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)功能。