A: 預防持續(xù)性異位妊娠的關鍵在于: 1.在決定異位妊娠手術方式時需綜合考慮各方面的因素。 2.提高手術熟練程度,注意手術技巧。 3.術后監(jiān)測血βhCG是至關重要的,每周至少1~2次。 4.預防性使用葉酸拮抗劑。
A: 輸卵管保守手術后持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生率為3.9%~11.0%。導致持續(xù)性異位妊娠發(fā)生率升高的可能因素:術前高β-hCG水平、術前β-hCG水平快速上升、術前輸卵管腫塊過大。目前尚沒有明確證據表明有哪些因素可以預測輸卵管切開取胚術后持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。
A: 持續(xù)性異位妊娠發(fā)生在術后比較早或比較晚的階段,一般發(fā)生在術后1~4周。癥狀表現為異位妊娠術后再次出現腹痛、腹腔內繼續(xù)出血、盆腔包塊、術后血βhCG持續(xù)升高或下降不明顯,大多數患者需用藥物治療或再次手術治療。
A: 持續(xù)性異位妊娠的診斷是通過手術后6~8天起最初測定的血β-HCG和以后每2天間隔測定所作出。治療可包括期待療法(如病人無癥狀),MTX單次注射。再次手術有時需要除去有功能的滋養(yǎng)層組織,手術后應隨訪β-HCG水平,證實β-HCG濃度已下降同時不伴有妊娠狀況