復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心現(xiàn)有正副教授8人,主治醫(yī)生10人,醫(yī)護(hù)人員總計(jì)60人,主任周平紅,副主任陳世耀、徐美東,年內(nèi)鏡診療量11萬,治療量達(dá)1.2萬人次。成立至今,接收國內(nèi)進(jìn)修醫(yī)師和學(xué)習(xí)班學(xué)員3000余人次,國外進(jìn)修醫(yī)師100余人次,先后在國際上作大會演講100余次,手術(shù)近100臺。2016年獲上海市科技進(jìn)步一等獎。
盡管內(nèi)鏡最初誕生于1806年,但是直至1932年Wolf-Schindler式胃鏡的創(chuàng)制,開辟了胃鏡檢查新紀(jì)元。中山醫(yī)院的內(nèi)鏡事業(yè)始于上世紀(jì)60年代,時(shí)任內(nèi)科教研室副主任的李宗明教授用德國產(chǎn)半曲式管狀胃鏡進(jìn)行了國內(nèi)第一例胃鏡檢查。直至90年代初,姚禮慶教授開始擔(dān)任內(nèi)鏡中心主任。當(dāng)時(shí)的內(nèi)鏡診療規(guī)模還遠(yuǎn)稱不上內(nèi)鏡“中心”,開展的診斷項(xiàng)目非常簡單,只有胃鏡、腸鏡和少量十二指腸鏡;開展的治療項(xiàng)目僅有止血術(shù)、息肉電切術(shù)和ERCP。在過去相當(dāng)長的時(shí)間里,醫(yī)院內(nèi)鏡診療水平始終都處于國內(nèi)的中等水平。然而,隨著全球科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,世界消化內(nèi)鏡技術(shù)也不斷進(jìn)步。姚禮慶教授的內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)始終緊跟趨勢、等待時(shí)機(jī)、厚積薄發(fā),終于2004年內(nèi)鏡中心迎來了一次大發(fā)展,搬入新建的門急診大樓后由于硬件條件的極大改善,內(nèi)鏡事業(yè)突飛猛進(jìn),成為名副其實(shí)的“內(nèi)鏡中心”。
位于門診大樓4樓的內(nèi)鏡中心總面積約2000m2。其中胃腸鏡診療室16間,VIP診療室2間,ERCP室2間,內(nèi)鏡手術(shù)室4間,每天內(nèi)鏡診療同時(shí)開機(jī)25臺,內(nèi)鏡日間病房擁有40張內(nèi)鏡診療床位。還有設(shè)施先進(jìn)的內(nèi)鏡清洗消毒室,其中配有全自動內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)20臺,一體化內(nèi)鏡清洗中心3臺,以及超聲震蕩機(jī),全自動滅菌器,3M封口機(jī)等內(nèi)鏡配件的洗消設(shè)備,保證所用的內(nèi)鏡和配件在使用前均達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌的要求,保障病人安全。還有,寬敞舒適的候診大廳和各種科普宣傳資料提供,方便患者候診的同時(shí)給予各種健康知識的宣教。專業(yè)護(hù)理人員管理的術(shù)前準(zhǔn)備室和術(shù)后觀察室,在保證患者診療安全和舒適的同時(shí),保護(hù)了患者的隱私。轉(zhuǎn)播示教室和會議室可以進(jìn)行講座、實(shí)時(shí)教學(xué)演示示教、新技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)交流、病例討論等。
內(nèi)鏡中心緊跟內(nèi)鏡微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流,不斷學(xué)習(xí)和開展新的內(nèi)鏡診斷項(xiàng)目,夯實(shí)基礎(chǔ)。目前開展的內(nèi)鏡診斷項(xiàng)目有:胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、消化道超聲內(nèi)鏡及其穿刺診斷,膠囊內(nèi)鏡,染色內(nèi)鏡,窄波內(nèi)鏡,放大內(nèi)鏡,超細(xì)內(nèi)鏡,鼻胃鏡,診斷性腹腔鏡,膽道鏡等。從2004年起,內(nèi)鏡中心為了滿足越來越多的內(nèi)鏡診療需求,不斷挖掘潛力,增加人力物力和工作時(shí)間,使得工作量以每年15%的速度遞增。2015年內(nèi)鏡中心共完成內(nèi)鏡診療超過10萬例,總數(shù)(101856)。其中胃鏡55651,腸鏡41534例,超聲內(nèi)鏡3143例,ERCP1528例,內(nèi)鏡微創(chuàng)治療6000例,無痛內(nèi)鏡62000例。
數(shù)量上的第一僅僅是內(nèi)鏡中心發(fā)展過程中的一小步,能運(yùn)用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為病人解除病痛才是內(nèi)鏡中心的最終發(fā)展方向。
2006年,周平紅教授引進(jìn)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),使大部分消化道病變可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡下的切除,而不再需要傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。至今已完成12000多例消化道病變的ESD治療,能同時(shí)對早期食管癌、早期胃癌、早期大腸癌進(jìn)行ESD治療,為診治消化道早期癌提供了強(qiáng)有力的武器,有望為改善我國消化道癌的診療現(xiàn)狀提供有益的幫助。2010年,內(nèi)鏡中心周平紅教授開展經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM),成為治療賁門失弛緩癥的首選。至今已完成2500例,其中最大年齡98歲,最小年齡11個(gè)月,同時(shí)獲大世界基尼斯證書。2011年,徐美東教授開展了消化道黏膜下腫瘤的隧道內(nèi)鏡切除術(shù)(STER),患者無需開胸手術(shù),只需在胃鏡下經(jīng)食管上開個(gè)“窗口”經(jīng)過隧道技術(shù)切除食管內(nèi)的腫瘤,實(shí)現(xiàn)與開胸手術(shù)類似的治療效果,最后再通過內(nèi)鏡技術(shù),把“窗口”封閉。對于太大的腫瘤或內(nèi)鏡下無法切除的病灶,科室還可以選擇雙鏡聯(lián)合治療法,病人僅需住院1~2天。
如今的內(nèi)鏡中心,有著一支內(nèi)外科實(shí)力兼?zhèn)涞膬?nèi)鏡??漆t(yī)護(hù)隊(duì)伍,包括主任周平紅教授,副主任陳世耀和徐美東教授,4位主任醫(yī)師、4位副主任醫(yī)師、10位主治醫(yī)師、6位住院醫(yī)師,護(hù)士22人和技術(shù)員2人,計(jì)60人。2007年批準(zhǔn)成立首批衛(wèi)生部內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地,2008年成立復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所,2011年成立上海消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心,2012年成立亞太區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心,2013年成立亞太區(qū)ESD專業(yè)委員會。
內(nèi)鏡中心在周平紅主任的帶領(lǐng)下,一批批的年輕教授逐漸活躍于國際舞臺,受邀參加30多個(gè)國家舉辦的國際大會,并在DDW、UEGW、APDW、德國、法國、俄羅斯、印度、意大利等國際大會上進(jìn)行了精彩的講座和手術(shù)演示,受到國際同行好評。
在國內(nèi),來自全國各地的醫(yī)師,包括內(nèi)鏡、消化科、外科紛紛前來學(xué)習(xí)內(nèi)鏡新技術(shù);不僅如此,今年許多國外醫(yī)生也都排著隊(duì)到這里參觀學(xué)習(xí)訪問,并做了相關(guān)學(xué)術(shù)研討交流講座。近10年,到醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修的醫(yī)護(hù)人員達(dá)1500人;舉辦各類國際會議10屆,繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班40屆,其中六屆是國際(英文)學(xué)習(xí)班,學(xué)員來自美國、德國、英國、意大利、比利時(shí)、俄羅斯、馬來西亞、新加坡、香港及臺灣等20多個(gè)國家和地區(qū),學(xué)員總?cè)藬?shù)達(dá)1000余人次。
舉辦內(nèi)鏡治療學(xué)習(xí)班37次,并對口支援包括新疆、西藏、云南等7省市的內(nèi)鏡診療工作,同時(shí)接收包括美國、英國、俄羅斯、印度、新加坡以及港澳臺地區(qū)的醫(yī)師100余名,大大提高了我國內(nèi)鏡微創(chuàng)國際知名度,為推動內(nèi)鏡微創(chuàng)治療起到積極作用。
由于擁有雄厚的技術(shù)力量,出色的臨床診療工作成績,內(nèi)鏡中心如今已蜚聲國際,吸引世界著名內(nèi)鏡醫(yī)師特地來到這里“求科研合作”。內(nèi)鏡中心順利完成一項(xiàng)與德國杜塞爾多夫醫(yī)院合作的課題;另外,與意大利米蘭的國際合作項(xiàng)目正在進(jìn)行中。近年來,內(nèi)鏡中心發(fā)表的文章總數(shù)、SCI、中華系列的文章較往年明顯增多,共發(fā)表SCI80余篇,出版專著14本,英文專著1部,編纂內(nèi)鏡中心論文集5本。榮獲多項(xiàng)獎,2007年上海市科學(xué)技術(shù)獎二等獎,2008年教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎,2009年恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎一等獎,2010年上海市醫(yī)學(xué)科技一等獎,2011年上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎,2011年上海市科學(xué)技術(shù)獎三等獎,2012年華夏醫(yī)學(xué)科技獎,2013年上海市醫(yī)學(xué)科技獎(成果推廣),2013年上海市科普教育創(chuàng)新獎成果二等獎,2013年生命科學(xué)明治乳業(yè)獎,2013年獲上海醫(yī)學(xué)科技獎(成果推廣)、上??破战逃齽?chuàng)新獎二等獎,2014年獲中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎,2015年獲國家科技進(jìn)步二等獎,2016年上海市科技進(jìn)步一等獎。
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