王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
牙出血可能是由牙齒健康問(wèn)題或全身性疾病引起的。常見(jiàn)的局部原因包括牙齦炎和牙周病，而全身性因素可能涉及白血病、再生障礙性貧血等系統(tǒng)性疾病。今天檢查B超正常，說(shuō)明可能與內(nèi)臟器官功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但依然需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和癥狀，進(jìn)一步明確病因并對(duì)癥處理。
1. 牙齒健康問(wèn)題
（1）牙齦炎
牙齦炎是導(dǎo)致牙出血的常見(jiàn)原因之一。由于牙菌斑或軟垢的堆積，牙齦可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致紅腫、疼痛以及易出血的癥狀，特別是在刷牙或咀嚼硬物時(shí)更明顯。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氟牙膏和抗菌漱口水，必要時(shí)可用藥物漱口液，如過(guò)氧化氫溶液，緩解炎癥。
（2）牙周病
如果長(zhǎng)時(shí)間不重視牙齒清潔，牙菌斑和牙結(jié)石會(huì)積累，導(dǎo)致牙周組織逐漸破壞，出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)甚至脫落的情況。牙周病患者經(jīng)常表現(xiàn)為牙齦流血。建議及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)洗牙或刮治去除牙結(jié)石和菌斑，同時(shí)配合使用牙線和正確的刷牙方法來(lái)保持長(zhǎng)期口腔健康。
2. 全身性疾病
（1）白血病
白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，可能導(dǎo)致牙齦和其他部位的反復(fù)出血。患者常伴隨乏力、反復(fù)感染、皮膚瘀斑等癥狀。牙齦出血頻繁且伴有其他全身不適時(shí)，應(yīng)高度重視，盡快就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)檢查和骨髓穿刺等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展靶向或化療等治療。
（2）再生障礙性貧血
這種疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，從而引發(fā)出血傾向，包括牙齦出血?；颊咄ǔ＿€會(huì)有貧血相關(guān)癥狀，如頭暈乏力、心悸氣短等。治療上，環(huán)孢素、司坦唑醇等藥物可能有效，但需嚴(yán)格遵從醫(yī)生的個(gè)體化方案。
3. 日常護(hù)理建議
無(wú)論是局部原因還是全身性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣都至關(guān)重要：
牙出血雖然常見(jiàn)，但有時(shí)可能是全身性疾病的預(yù)警信號(hào)。保持良好的生活習(xí)慣并定期體檢，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。如果不確定具體原因，及時(shí)尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議最為重要。
