姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病的“蜜月期”雖然少見，但確實(shí)有可能出現(xiàn)，主要發(fā)生在一些病情較輕、血糖控制較好的患者身上。這一階段的患者通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)或藥物治療，血糖趨于穩(wěn)定，胰島功能暫時(shí)得到改善，看似病情好轉(zhuǎn)，便被形象地稱為“蜜月期”。
在“蜜月期”期間，血糖波動(dòng)較小，胰島素抵抗有所改善，但這并不意味著疾病已經(jīng)痊愈。了解蜜月期的特征和應(yīng)對(duì)措施非常重要，否則可能錯(cuò)過血糖管理的黃金時(shí)期。下面詳細(xì)解讀幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 血糖控制良好
在“蜜月期”階段，患者通過嚴(yán)格的生活方式管理，比如控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，將空腹血糖和餐后血糖維持在基本達(dá)標(biāo)范圍。這種情況下，血糖的短暫平穩(wěn)會(huì)讓患者誤以為糖尿病病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但實(shí)際上這只是暫時(shí)的改善，病根并未消除。建議患者繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，保持健康的飲食和生活習(xí)慣，避免放松警惕。
2. 胰島功能尚未完全衰退
部分早期2型糖尿病患者的胰島功能尚未完全喪失，胰島β細(xì)胞的分泌能力還有一定儲(chǔ)備。在飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的多重干預(yù)下，胰島負(fù)擔(dān)減輕，胰島素分泌功能會(huì)暫時(shí)有所恢復(fù)，血糖因此趨于正常。這種情況下，“蜜月期”的表現(xiàn)會(huì)較為明顯。但要知道，胰島β細(xì)胞的損傷是逐漸累積的，過度依賴“蜜月期”而疏忽管理，可能加速胰島功能的衰退。
3. 血糖波動(dòng)并不明顯
在“蜜月期”階段，血糖水平可能表現(xiàn)得比較平穩(wěn)，空腹血糖和餐后血糖都在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。這種現(xiàn)象容易讓人誤解為疾病已經(jīng)控制得很好，但事實(shí)上，血糖的穩(wěn)定只是短期現(xiàn)象。隨著時(shí)間的推移，若未加以規(guī)范管理，血糖仍會(huì)逐漸升高，甚至引發(fā)并發(fā)癥?；颊弑仨毝ㄆ趶?fù)查，配合醫(yī)生的治療方案，保持血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
4. 病情波動(dòng)加重時(shí)，“蜜月期”或難以出現(xiàn)
有些2型糖尿病患者，由于病情較重、胰島功能損傷較大，血糖管理難度較高，即使在“蜜月期”也可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況。這類患者更需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，比如門冬胰島素、谷賴胰島素等降糖藥物，幫助維持血糖的穩(wěn)定。日常生活中要注意規(guī)律進(jìn)餐，避免過饑或過飽，以免引發(fā)血糖波動(dòng)。
給2型糖尿病患者的建議
無論是否出現(xiàn)“蜜月期”，2型糖尿病患者都需要保持高度重視，積極采取綜合管理措施。建議患者：
重申核心觀點(diǎn)：2型糖尿病的“蜜月期”較為罕見，但確實(shí)存在。這個(gè)階段患者的血糖表現(xiàn)暫時(shí)穩(wěn)定，胰島功能暫時(shí)改善，但并非疾病痊愈的信號(hào)。糖尿病是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，科學(xué)控制血糖、保護(hù)胰島功能，才是避免病情加重的關(guān)鍵。
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