張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩矮小癥的典型表現(xiàn)包括生長速率減慢、身高明顯低于同齡孩子、頭圍發(fā)育偏小、第二性征發(fā)育遲緩，以及骨骺提前閉合等情況。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，家長需引起重視，及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過科學(xué)手段進(jìn)行評估和干預(yù)，幫助孩子健康成長。
1、生長速率減慢
正常情況下，孩子每年都會有一定的生長速率，如果出現(xiàn)一年增長不足5厘米的情況，就需要警惕了。生長激素缺乏是導(dǎo)致這種現(xiàn)象的重要原因，因?yàn)樗绊戃浌羌?xì)胞的分裂增殖，進(jìn)而阻礙骨骼生長。很多時(shí)候，這種問題可能開始表現(xiàn)為身高逐漸落后于同齡人。家長可以定期測量孩子的身高，監(jiān)測其生長趨勢，發(fā)現(xiàn)異常要盡早咨詢醫(yī)生。
2、身高低于同齡人正常水平
如果孩子的身高長期低于同齡孩子的平均值，可能是生長激素分泌不足，或是身體對生長激素反應(yīng)不敏感所致。通過專業(yè)的體格測量可以清晰地了解到孩子的身高情況。如果生長遲緩問題持續(xù)存在，應(yīng)考慮通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查進(jìn)一步明確原因。
3、頭圍小于同齡人
頭圍是反映大腦和顱骨發(fā)育的重要指標(biāo)。如果孩子的頭圍明顯小于同齡人，可能是顱骨過早鈣化或遺傳因素引起的，這會影響腦部正常發(fā)育。家長可以在定期體檢時(shí)要求測量頭圍數(shù)據(jù)，通過連續(xù)記錄觀察頭部生長是否處于正常范圍內(nèi)。如果出現(xiàn)異常，需及時(shí)排查可能的病因。
4、第二性征發(fā)育延遲
正常情況下，青春期開始時(shí)，孩子會逐漸出現(xiàn)第二性征，如女孩子的乳房發(fā)育、男孩子睪丸增大以及腋毛、陰毛的生長等。矮小癥的孩子因?yàn)轶w內(nèi)生長激素分泌不足，可能影響性腺軸功能，導(dǎo)致第二性征發(fā)育滯后。家長可以留意孩子的身體變化，如出現(xiàn)發(fā)育延遲，應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行評估。
5、骨骺閉合時(shí)間提前
骨骺是決定孩子骨骼生長的關(guān)鍵部位。如果骨骺過早閉合，會導(dǎo)致骨骼無法繼續(xù)縱向增長，孩子身高受限。下丘腦-垂體功能異常往往是這一問題的幕后推手，生長激素不足會加速骨骼生長發(fā)育的終止。醫(yī)生可以通過X光片檢查骨骺發(fā)育情況，判斷孩子的骨齡是否與實(shí)際年齡相符，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
如何應(yīng)對孩子矮小癥？
如果發(fā)現(xiàn)孩子存在以上癥狀，建議盡早進(jìn)行全面檢查，如生長激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能測定以及染色體分析等，明確具體原因。治療方面，生長激素替代療法是目前較為有效的方法。與此同時(shí)，家長還需做好日常護(hù)理，保證孩子營養(yǎng)均衡、睡眠充足，適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。建議定期記錄孩子的生長曲線，便于醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)制定科學(xué)的干預(yù)方案。
孩子的生長問題并非小事，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，能夠有效幫助他們趕上同齡人的步伐，健康快樂成長。
