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                        婦產(chǎn)科
                    
        

        

        
    
        
        
        
            
        胎膜早破怎么護(hù)理
        
            
        
                
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        問題描述：
        
            
        胎膜早破怎么護(hù)理
        
        
        
        
        
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                張明利
            
        
            
        
                張明利
                河南省中醫(yī)藥研究院
                主任醫(yī)師
                
                
            
        
            
        胎膜早破可以導(dǎo)致早產(chǎn)率、圍生兒的病死率、宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥期的感染率都升高，所以一旦發(fā)生胎膜早破，首先一定要去醫(yī)院進(jìn)行處理。護(hù)理方面首先孕婦要減輕焦慮，協(xié)助醫(yī)生和護(hù)士來做好各種檢查，配合治療。破膜以后要立即肛查或者是陰道檢查，了解胎先露的高低、宮口的情況、有無臍帶脫垂等問題。宮口沒有開全，先露沒有入盆的情況下，要立即臥床并抬高臀部，采取側(cè)臥位，及時聽胎心，并進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，保持外陰清潔，每天兩次外陰擦洗，勤換消毒衛(wèi)生墊，觀察羊水量、性質(zhì)、顏色以及氣味，注意是否混合有胎糞。每日測4次體溫，觀察體溫的變化。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂的情況，宮口沒有開全時，要立即氧氣吸入，在膝胸臥位下帶好無菌手套，將臍帶送回宮腔，盡快的做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，如果宮口開全的情況下，協(xié)助立即助產(chǎn)。
        
        
        
                

        
        

        
                
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        小腹發(fā)硬且月經(jīng)不來的情況，可能與懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)。懷孕是育齡期女性常見的原因之一，但如果排除懷孕，還需警惕內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎等病癥。盡早明確病因，有助于及時采取相應(yīng)的治療措施。
1. 生理性原因
懷孕是女性小腹發(fā)硬、不來月經(jīng)最常見的生理現(xiàn)象之一。如果近期有過性生活，且沒有采取有效的避孕措施，懷孕的可能性較高。受精卵著床后，子宮逐漸增大，部分女性可能還會伴有輕微腹部脹痛或少量出血的情況。
建議：及時進(jìn)行血HCG檢查或尿妊娠試驗，以確認(rèn)是否懷孕。
2. 內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、精神壓力大、生活作息不規(guī)律等，都可能影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。這種情況下，月經(jīng)周期可能會被打亂，出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)量減少、甚至閉經(jīng)的癥狀。患者常伴有情緒波動、身體乏力等表現(xiàn)。
建議：
3. 子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的炎癥性疾病。炎癥導(dǎo)致局部組織充血、水腫，使患者出現(xiàn)下腹部發(fā)硬、墜脹感，同時影響月經(jīng)周期，可能表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。嚴(yán)重時還會伴有發(fā)熱、分泌物增多等癥狀。
建議：
4. 盆腔炎
盆腔炎同樣是由于細(xì)菌感染引起的婦科炎癥，炎癥會導(dǎo)致盆腔局部充血，出現(xiàn)小腹發(fā)硬、下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。隨著病情發(fā)展，炎癥可能影響卵巢功能，導(dǎo)致卵巢排卵異常，引起月經(jīng)紊亂。
建議：
5. 其他病理因素
除了上述原因，先天性子宮發(fā)育異常、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等婦科疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，同時伴有小腹不適、發(fā)硬的癥狀。
建議：進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，如盆腔B超、激素水平檢測等，明確具體病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
總結(jié)觀點：小腹發(fā)硬且月經(jīng)不來的情況，可能是懷孕或病理性因素所致。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除潛在健康問題。同時，保持健康的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，能夠有效預(yù)防內(nèi)分泌失調(diào)等問題。
        
            
        

            
        
        

        
        
        
                
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