范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
敗血癥是由致病菌和條件致病菌侵入血液循環(huán)引起的,由于血液中生長(zhǎng)和繁殖產(chǎn)生的毒素引起的急性全身感染,如果侵入血液的細(xì)菌在沒有明顯中毒癥狀時(shí)被機(jī)體的防御功能清除,則稱為菌血癥,敗血癥伴有多發(fā)性膿腫,病程較長(zhǎng),稱為敗血癥。入侵細(xì)菌是否能引起膿毒癥,與入侵細(xì)菌的毒力和數(shù)量以及人體的防御免疫功能密切相關(guān),由于兒童皮膚粘膜脆弱,血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補(bǔ)體水平低,為膿毒癥的發(fā)生和中毒癥狀的臨床表現(xiàn)創(chuàng)造了條件,大多數(shù)疾病發(fā)作很快,伴有寒戰(zhàn)或寒戰(zhàn),然后是不確定因素,高熱型的弛豫熱或持久熱,虛弱、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和嬰兒可能沒有發(fā)燒,甚至低于正常體溫,嚴(yán)重?zé)o精打采或躁動(dòng)的患者可能是蒼白或灰綠色,四肢無意識(shí),四肢冰冷,呼吸短促,心率加快,血壓降低,嬰兒也可能有黃疸。