葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
懷疑患有白內(nèi)障時，可以通過專業(yè)檢查觀察晶狀體、前房、后房、視網(wǎng)膜和脈絡膜的情況，結(jié)合患者的癥狀，準確診斷是否存在白內(nèi)障。白內(nèi)障的典型特征是晶狀體的混濁，患者往往表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，甚至在光線變化時癥狀加重。為了確診，通常需要進行詳細的眼科檢查，包括裂隙燈檢查、眼底檢查等。下面從五個方面具體講解白內(nèi)障的檢查方法及相關(guān)表現(xiàn)。
1、晶狀體的混濁
晶狀體混濁是白內(nèi)障的直接表現(xiàn)，可能由老化、退化、代謝異?；蚓铙w囊膜受損引起。這種混濁會導致光線無法正常穿透晶狀體，患者可能出現(xiàn)視力明顯下降，伴隨視物模糊、復視等情況。在光線較暗或過于強烈的環(huán)境下，視物模糊的癥狀往往更加明顯。這是診斷白內(nèi)障的主要依據(jù)之一。
2、前房的深度
通過測量前房深度，可以進一步判斷晶狀體的情況。通常，白內(nèi)障患者的前房深度會小于3毫米，如果檢測結(jié)果顯示前房過淺，可能是晶狀體前移導致的。這種現(xiàn)象是白內(nèi)障的早期預警信號，需要進一步檢查以明確診斷。
3、后房的變化
眼底檢查時，后房的深度也能提供重要信息。如果發(fā)現(xiàn)后房深度大于2毫米，這種情況可能與白內(nèi)障相關(guān)。醫(yī)生會結(jié)合患者的具體癥狀和其他檢查結(jié)果，判斷是否需要進一步干預。
4、視網(wǎng)膜的狀態(tài)
眼底檢查還可以觀察視網(wǎng)膜組織的情況。如果發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有棉絮狀改變、出血或其他異常表現(xiàn)，也需要考慮白內(nèi)障的可能性。視網(wǎng)膜健康與白內(nèi)障的進展密切相關(guān)，因此是重要的檢查內(nèi)容之一。
5、脈絡膜的異常
脈絡膜的改變也是診斷白內(nèi)障時需要關(guān)注的方面。如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄、血管變細等情況，可能提示白內(nèi)障的存在。結(jié)合其他癥狀和檢查，能夠更全面地評估眼部健康狀況。
伴隨疾病的可能性
白內(nèi)障患者常常伴有其他全身性疾病，如糖尿病、干眼癥或青光眼等。這些疾病可能加速白內(nèi)障的進展或使癥狀更加復雜。在確診時，建議進行全面的眼科檢查，包括裂隙燈顯微鏡檢查、眼底成像等。
治療建議
確診白內(nèi)障后，可以根據(jù)病情選擇適當?shù)闹委煼椒?。如果癥狀較輕，可使用谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液等藥物延緩病情進展。而當白內(nèi)障導致嚴重的視力障礙時，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是目前較為安全有效的手術(shù)選擇。
溫馨提示
當懷疑自己患有白內(nèi)障時，應盡早就醫(yī)進行專業(yè)檢查。早發(fā)現(xiàn)、早治療，不僅能夠保護視力，還能降低相關(guān)并發(fā)癥的風險。平時注重眼部健康，避免長時間暴露在強光下，同時保持健康的飲食和生活方式，也有助于減少白內(nèi)障的發(fā)生幾率。
