靶向藥引起的口腔潰瘍通常在停藥或調(diào)整用藥后1-2周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，具體時(shí)間因人而異?？谇粷兊陌l(fā)生與靶向藥物對(duì)口腔黏膜的刺激有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥、局部護(hù)理和飲食調(diào)理緩解癥狀。
1、靶向藥引起口腔潰瘍的原因
靶向藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)揮作用，但也會(huì)影響口腔黏膜細(xì)胞的正常代謝，導(dǎo)致黏膜屏障受損，進(jìn)而引發(fā)潰瘍。常見(jiàn)的靶向藥物如EGFR抑制劑（如厄洛替尼、吉非替尼）和VEGF抑制劑（如貝伐珠單抗）更容易引發(fā)口腔潰瘍?；颊叩拿庖郀顟B(tài)、口腔衛(wèi)生狀況以及藥物劑量也會(huì)影響潰瘍的發(fā)生和嚴(yán)重程度。
2、如何緩解靶向藥引起的口腔潰瘍
（1）調(diào)整用藥：與醫(yī)生溝通，評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物。例如，減少劑量或改用其他靶向藥物可能減輕癥狀。
（2）局部護(hù)理：使用含氯己定或苯佐卡因的漱口水，緩解疼痛并促進(jìn)愈合。局部涂抹維生素E油或蜂蜜也有助于修復(fù)黏膜。
（3）飲食調(diào)理：避免辛辣、酸性或過(guò)硬的食物，選擇溫涼、軟爛的食物如粥、蒸蛋和酸奶。多攝入富含維生素B和C的食物，如綠葉蔬菜和水果，有助于黏膜修復(fù)。
3、何時(shí)就醫(yī)
如果口腔潰瘍持續(xù)超過(guò)2周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或伴有嚴(yán)重疼痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或排除其他潛在疾病。
靶向藥引起的口腔潰瘍雖然常見(jiàn)，但通過(guò)合理的護(hù)理和調(diào)整用藥，大多數(shù)患者可以在較短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀。保持良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，積極配合醫(yī)生治療，是促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵。
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
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