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胰頭癌的CT表現(xiàn)

腫瘤科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-08 16:11:42

胰頭癌的CT表現(xiàn)主要包括胰頭腫塊、胰管或膽管擴(kuò)張、周圍組織的浸潤(rùn)，以及是否出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。診斷過(guò)程中需要精準(zhǔn)判斷這些標(biāo)志，以確定疾病的階段和治療方案。

1、CT主要影像特征分析

胰頭癌在CT影像中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是胰頭部出現(xiàn)低密度腫塊。這種腫塊的形態(tài)通常不規(guī)則，邊界模糊，與周圍正常組織明顯不同。胰頭癌因?yàn)榭拷懣偣?，在病變發(fā)展過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致膽總管狹窄，引起梗阻性黃疸，CT上會(huì)顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的影像。而在增強(qiáng)CT掃描中，胰頭癌因?yàn)檠┹^差，大部分表現(xiàn)為低強(qiáng)化特征，有助于與其他類型的胰腺疾病，例如胰腺炎的急性病灶，進(jìn)行鑒別。

2、胰管和膽管的典型擴(kuò)張表現(xiàn)

胰頭癌對(duì)胰管和膽管的壓迫或浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致“胰膽雙管擴(kuò)張”現(xiàn)象。在CT影像上，這一特征表現(xiàn)為胰管和膽管均明顯擴(kuò)張，胰膽分界模糊。擴(kuò)張的膽管或胰管在病灶區(qū)域常由于阻塞形成突然的截?cái)?，這也是胰頭癌的重要診斷依據(jù)之一。

3、侵襲周圍結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)移表現(xiàn)

胰頭癌病變可能會(huì)侵襲周圍的動(dòng)脈和靜脈。其中，腸系膜上動(dòng)脈和門靜脈是診斷中重點(diǎn)關(guān)注的部位。CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)血管受壓、變形或完全包裹情況。還需評(píng)估是否出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以及肝臟、肺部的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移影像。肝轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為多發(fā)的低密度病灶，而肺轉(zhuǎn)移則可能顯示為大小不一的結(jié)節(jié)。

4、CT在胰頭癌分期中的作用

通過(guò)CT可以很好地評(píng)估胰頭癌的T分期腫瘤原發(fā)情況、N分期淋巴結(jié)受累情況以及M分期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。例如，明確局部腫瘤是否可手術(shù)切除，或患者是否需要接受更加綜合性的治療方案如放化療。

胰頭癌的CT表現(xiàn)為診斷和分期提供了重要信息，需要有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行綜合分析。如果懷疑胰頭癌，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估，并根據(jù)病情選擇包括手術(shù)、化療和放療在內(nèi)的綜合治療方案以提高治愈機(jī)會(huì)。

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