經(jīng)皮腎鏡取石適用于哪些情況
腎內(nèi)科編輯
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經(jīng)皮腎鏡取石適用于腎結石較大、輸尿管中上段結石無法通過體外碎石排出或藥物療效欠佳的患者，同時也是復雜結石、鹿角形結石等較為嚴重結石病例的常用治療選擇。需根據(jù)病情評估適合性，制定最優(yōu)治療方案。
1、適用情況
經(jīng)皮腎鏡取石適用于比較大的、直徑一般超過2厘米的腎結石，以及以下幾種情況：
復雜結石：如鹿角形結石或多發(fā)腎結石，這類結石往往結構復雜，體積大，其他治療方法難以完全取出。
腎功能受損風險較高：若結石長期阻塞尿路造成尿液引流受限，可能引發(fā)腎積水、腎功能下降或感染，需通過經(jīng)皮腎鏡快速清除結石改善情況。
輸尿管上段結石：中上段輸尿管結石直徑大于1cm或其他方法未能清除時，可采用經(jīng)皮腎鏡從腎盂路徑取出結石。
2、適用人群
經(jīng)皮腎鏡取石適用于藥物無效、體外沖擊波碎石失敗或不適應手術治療的患者。具體如：
有明確泌尿系統(tǒng)感染，需早期清除結石減輕炎癥負擔的患者。
經(jīng)影像學檢查顯示泌尿系統(tǒng)結構復雜，適合直接通過人工干預清石的情況。
某些伴隨肥胖、脊柱側凸等特殊體型問題的患者，使用體外方法困難，需轉為經(jīng)皮腎鏡術操作。
3、禁忌情況注意
盡管經(jīng)皮腎鏡取石適用范圍廣，但以下情況不適合：
急性感染或未控制的泌尿道感染。
嚴重出血傾向或凝血功能障礙的患者，術中風險較高。
明顯腎臟解剖異常不利于穿刺或超聲引導的情況。
經(jīng)皮腎鏡取石作為治療大塊結石及復雜結石的有效手段，適用范圍廣但同時也對患者個體情況要求較高。若您出現(xiàn)嚴重的腎結石問題，應及時就診，在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導下選擇最佳治療方案，避免延誤導致并發(fā)癥出現(xiàn)。
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