曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
腺瘤樣息肉不是癌癥，但它有一定的惡變潛能。如果能及時發(fā)現(xiàn)并采取規(guī)范的處理方式，可以有效降低其癌變的風險。定期檢查和科學處理是預防息肉癌變的關(guān)鍵。
1.什么是腺瘤樣息肉？
腺瘤樣息肉是一種由腸道黏膜上皮細胞異常增生形成的良性腫塊，通常出現(xiàn)在結(jié)腸或直腸區(qū)域。根據(jù)病理分型，可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤的癌變傾向更高。雖然腺瘤樣息肉總體屬于良性病變，但對某些患者來說，它可能是結(jié)直腸癌發(fā)展的重要潛在因素，特別是息肉體積較大、數(shù)量較多或存在明顯的細胞病變時。
2.為什么腺瘤樣息肉有癌變潛能？
腺瘤樣息肉的癌變與多方面因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境和身體健康狀況。
遺傳因素：例如家族性結(jié)腸息肉病或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌（HNPCC.，這些疾病與基因突變相關(guān)，會促進結(jié)腸黏膜細胞的異常增生與分化，增加癌變風險。
環(huán)境因素：長期飲食不健康（高脂肪、低纖維飲食.或暴露于某些致癌物質(zhì)，可能促進息肉的形成與惡化。
生理因素：長期便秘、腸道慢性炎癥（如潰瘍性結(jié)腸炎.等問題會對黏膜上皮細胞造成影響，增加病變風險。
3.如何降低腺瘤樣息肉的癌變風險？
腺瘤樣息肉的治療應根據(jù)具體情況采取科學的干預措施。以下方法可以幫助降低癌變風險：
定期結(jié)腸鏡檢查：對于40歲以上人群或有家族病史者，建議每3-5年進行一次結(jié)腸鏡檢查。對于有息肉病患者，聽從醫(yī)生建議縮短檢查間隔，如1-3年復查一次。
手術(shù)切除：對于體積較大的腺瘤樣息肉或存在高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，推薦采取內(nèi)鏡下切除術(shù)（如息肉電切術(shù)。必要時，可考慮更大范圍的手術(shù)如部分結(jié)腸切除術(shù)。
改善生活習慣：通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（增加膳食纖維、減少紅肉攝入.、戒煙限酒、增加運動量，可以有效改善腸道環(huán)境，降低息肉形成和癌變的風險。
腺瘤樣息肉的早期發(fā)現(xiàn)和治療可大大降低其惡性轉(zhuǎn)化的風險。即使存在癌變潛能，通過科學的干預措施，依然可以獲得良好的預后。規(guī)律的健康檢查、健康的生活方式和積極治療是保護腸道健康的最佳方式。健康需求不可忽視，關(guān)心自己和家人的健康，從定期檢查開始。
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