沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肛門括約肌損傷后通常難以自發(fā)再生，但通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)可以顯著改善其功能。肛門括約肌是控制排便的重要肌肉結(jié)構(gòu)，一旦受損可能會導(dǎo)致排便失禁或便秘等問題，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)修復(fù)。
1.肛門括約肌損傷的原因
肛門括約肌損傷的原因包括產(chǎn)傷、外傷或相關(guān)手術(shù)引起的肌肉斷裂，或者神經(jīng)損傷導(dǎo)致的功能障礙。其中，產(chǎn)婦在分娩過程中可能出現(xiàn)括約肌撕裂，嚴(yán)重的便秘、肛裂嚴(yán)重時(shí)也可能對括約肌造成損傷。肛門或盆底區(qū)域的手術(shù)如痔瘡手術(shù)、直腸手術(shù)等，也可能對括約肌造成直接或間接的損害。
2.肛門括約肌的治療及改善方法
（1）康復(fù)訓(xùn)練：早期通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以恢復(fù)括約肌功能。凱格爾運(yùn)動是較常用的方法之一，患者可以定期增加對會陰及括約肌的收縮和放松訓(xùn)練，以強(qiáng)化肌肉功能。此方法需要長期堅(jiān)持，效果通常較為持久。
（2）藥物輔助治療：對于伴隨炎癥或痛癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或局部麻醉劑進(jìn)行緩解癥狀。藥物無法直接恢復(fù)括約肌結(jié)構(gòu)，但可以輔助減輕由損傷引起的不適感。
（3）手術(shù)修復(fù)：如果括約肌損傷較為嚴(yán)重，可考慮手術(shù)干預(yù)。例如，肛門括約肌成形術(shù)可以通過縫合斷裂的括約肌結(jié)構(gòu)來恢復(fù)生理功能。生物材料注射或人工括約肌植入也是另一種補(bǔ)充方式，尤其適用于復(fù)雜或失敗的手術(shù)案例。
3.預(yù)防及生活方式調(diào)整
預(yù)防括約肌損傷需要避免不良習(xí)慣，例如久坐、過度用力排便或者肛門過度刺激等。飲食上建議多攝入高纖維食物（如全麥、蔬果.以預(yù)防便秘，同時(shí)注意日常水分補(bǔ)充。保持適度的運(yùn)動也有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量。
肛門括約肌的損傷雖然難以自行修復(fù)，但通過科學(xué)的干預(yù)手段能夠極大程度改善其功能甚至恢復(fù)部分控制力。如有相關(guān)問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)評估找到最適合的解決辦法，以保障身體健康和生活質(zhì)量。在改善過程中注重耐心和堅(jiān)持，才能達(dá)到更好的康復(fù)效果。
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