劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病通常與胰島素抵抗相關(guān)，但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。有些患者可能是由于胰島功能受損或糖尿病的慢性并發(fā)癥導(dǎo)致的血糖控制問題。胰島功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足，使得身體無法有效利用葡萄糖，進(jìn)而引發(fā)高血糖。慢性并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，也可能加重病情，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個性化治療。
1、胰島功能受損：部分2型糖尿病患者的胰島細(xì)胞可能不能正常工作，這意味著胰島素分泌不足，無法幫助身體吸收和利用葡萄糖。這樣一來，血糖水平就會升高，雖然沒有明顯的胰島素抵抗，但仍然需要關(guān)注和管理。這種情況下，定期監(jiān)測血糖水平并與醫(yī)生溝通是非常重要的。
2、慢性并發(fā)癥的影響：糖尿病的慢性并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病也會影響病情。視網(wǎng)膜病變是由于高血糖對視網(wǎng)膜微血管的損傷，可能導(dǎo)致視力問題。糖尿病腎病則影響腎臟功能，導(dǎo)致水腫、高血壓等問題，甚至可能出現(xiàn)蛋白尿。這些并發(fā)癥雖然不直接導(dǎo)致胰島素抵抗，但會使病情復(fù)雜化。
在治療方面，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。合理飲食和適當(dāng)運動可以幫助控制血糖。建議多吃富含纖維的食物，比如燕麥和蕎麥，增加新鮮蔬菜和低糖水果的攝入。運動方面，慢跑和太極拳都是不錯的選擇。如果生活方式的調(diào)整效果不明顯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的詞匯和表達(dá)方式，確保信息準(zhǔn)確無誤。
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