張文同
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孩子個子偏矮，家長往往會擔心是否存在生長發(fā)育問題。針對這種情況，可以通過一些科學的檢查方法來評估孩子的生長發(fā)育狀態(tài)，找出可能的原因并采取相應(yīng)措施。常見的檢查包括身高測量、生長曲線圖分析、骨齡評估、甲狀腺功能測定和生長激素激發(fā)試驗等。這些檢查能幫助醫(yī)生了解孩子的生長情況，并判斷是否需要進行干預。
1. 身高測量
身高測量是判斷孩子生長發(fā)育的重要基礎(chǔ)。醫(yī)生會使用專業(yè)儀器進行精準測量，確保結(jié)果的準確性。通過對比孩子的身高與同齡同性別兒童的平均水平，可以初步判斷是否存在偏矮的情況。家長也可以定期在家中記錄孩子的身高變化，作為輔助參考。
2. 生長曲線圖分析
生長曲線圖是兒童生長監(jiān)測的重要工具。醫(yī)生會記錄孩子的身高、體重等數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)點繪制在標準的生長曲線圖上。通過生長曲線，可以直觀地看到孩子的生長趨勢，發(fā)現(xiàn)是否存在生長遲緩或突增現(xiàn)象。若孩子的生長數(shù)據(jù)長期低于標準百分位數(shù)（例如低于第3百分位），就需要進一步檢查。
3. 骨齡評估
骨齡是反映骨骼成熟度的重要指標，通過X光片檢查可以準確評估孩子的骨骼發(fā)育情況。醫(yī)生通常會拍攝左手腕的X光片，并與同年齡段的標準骨齡圖進行對比，判斷孩子的生長潛力。如果骨齡明顯落后于實際年齡，可能提示生長激素缺乏或其他潛在問題。
4. 甲狀腺功能測定
甲狀腺激素在生長發(fā)育中起著關(guān)鍵作用，如果甲狀腺功能異常，孩子可能會出現(xiàn)生長遲緩。通過抽血檢測，可以測定血液中促甲狀腺激素（TSH）和游離T4等指標，從而判斷甲狀腺功能是否正常。甲狀腺功能低下常常表現(xiàn)為身高增長緩慢、疲乏、食欲減退等癥狀。
5. 生長激素激發(fā)試驗
生長激素激發(fā)試驗是用來評估生長激素分泌功能的重要方法。醫(yī)生通常會通過注射特定藥物（如L-精氨酸或胰島素）來刺激體內(nèi)生長激素的釋放，并在不同時間點抽血檢測生長激素水平。如果檢測結(jié)果顯示生長激素分泌不足，可能需要進一步的干預治療。
家長需要注意的事項
1、保持空腹：上述檢查（如甲狀腺功能和生長激素檢測）通常需要在空腹狀態(tài)下進行，以確保結(jié)果的準確性。
2、提供完整的病史：包括家族中是否有身材偏矮的情況、孩子近期的生活習慣、飲食狀況以及是否服用過藥物等信息。
3、定期復查：如果檢查結(jié)果顯示異常，需根據(jù)醫(yī)生建議定期進行隨訪和評估，確保孩子的生長發(fā)育得到及時干預。
孩子個子偏矮的原因多種多樣，有些是正常的生理現(xiàn)象，有些則可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。通過科學的檢查，家長可以更好地了解孩子的生長發(fā)育狀況，必要時進行專業(yè)治療或干預，幫助孩子健康成長。
