王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
10歲孩子肝功能檢查中堿性磷酸酶偏高，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。生理性因素通常與孩子的快速生長發(fā)育有關(guān)，屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。病理性因素則可能涉及骨骼疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，需要進(jìn)一步明確原因，及時(shí)處理。
1. 生理性因素
孩子在生長發(fā)育期時(shí)，骨骼快速增長，體內(nèi)新陳代謝旺盛，堿性磷酸酶水平往往會升高。這是一種正常的生理現(xiàn)象，家長不必過于擔(dān)憂。但日常生活中，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，確保孩子攝入充足的鈣、維生素D和蛋白質(zhì)，以支持骨骼健康成長。
2. 病理性因素
（1）骨骼疾病
缺乏鈣或維生素D可能導(dǎo)致佝僂病或軟骨病，從而影響骨骼代謝，使堿性磷酸酶升高。家長可根據(jù)醫(yī)生建議，為孩子補(bǔ)充碳酸鈣顆?；蚓S生素D制劑，同時(shí)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，促進(jìn)維生素D合成。合理飲食也很重要，例如多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品和深綠色蔬菜。
（2）肝臟疾病
如果孩子患有病毒性肝炎、脂肪肝等疾病，可能會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，肝功能異常，繼而使堿性磷酸酶水平升高。這種情況下，需要通過血液檢查、B超等明確診斷。治療通常包括抗病毒藥物（如恩替卡韋片）或護(hù)肝藥物（如復(fù)方甘草酸苷膠囊）。同時(shí)，需注意飲食清淡，避免高脂肪和高糖食品。
（3）膽道梗阻
膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石可能阻礙膽汁排出，導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。若有這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確病因。治療方式包括藥物溶石或手術(shù)取石，以恢復(fù)膽道通暢。
（4）惡性腫瘤
雖然較為少見，但惡性腫瘤也可能導(dǎo)致堿性磷酸酶顯著升高。這種情況需要盡早進(jìn)行全面檢查，包括影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物檢測等，及時(shí)采取放療、化療等治療手段，防止病情惡化。
3. 家長需注意
一旦發(fā)現(xiàn)孩子的堿性磷酸酶偏高，應(yīng)避免盲目猜測，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。通過血液檢測、影像學(xué)檢查和其他輔助檢查，明確具體原因后，按照醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù)。日常生活中，保持合理飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，有助于孩子的整體健康。
