鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
過敏性紫癜是一種以過敏性血管炎和白細胞破裂性血管炎為主要病變基礎(chǔ)的全身性疾病。皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟是本病的主要受累器官，腎臟受累絕大多數(shù)發(fā)生在紫癜起病的兩個月以內(nèi)，少數(shù)患者在起病后3-5個月才出現(xiàn)腎損害，偶有個別患者的鏡下血尿發(fā)生于皮膚紫癜出現(xiàn)之前。過敏性紫癜的病因尚不能確定，主要考慮與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。一般認為機體免疫反應(yīng)的異常是本病發(fā)生的主要機制，這是因為過敏性紫癜發(fā)病前一般均有明確的外源性物質(zhì)過敏史。在發(fā)病時多數(shù)患者血清中IgA的水平可增高，而發(fā)病后在腎小球及皮膚中可有免疫球蛋白和補體的沉積，免疫復(fù)合物可以損害小血管而發(fā)生廣泛的毛細血管炎及壞死性小血管炎，造成血管壁通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、粘膜及內(nèi)臟器官的出血和水腫。
