王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
佝僂病在12歲孩子中可能由多種原因引起，常見的包括維生素D缺乏、鈣質(zhì)吸收障礙、遺傳代謝異常、甲狀腺功能減退和腎小管酸中毒等。治療通常需要根據(jù)具體原因采取不同的方法，常見的手段包括補(bǔ)充維生素D、改善飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行基因檢測(cè)和使用相關(guān)藥物等。
1、維生素D缺乏：維生素D在鈣和磷的吸收中扮演重要角色，它幫助這些礦物質(zhì)從腸道進(jìn)入骨骼。如果孩子缺乏維生素D，可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩和骨骼畸形。通常，補(bǔ)充維生素D是首選的治療方法，可以通過口服滴劑或者注射來實(shí)現(xiàn)。
2、鈣質(zhì)吸收障礙：一些消化系統(tǒng)疾病如胃炎和腸炎可能導(dǎo)致鈣吸收不足，從而影響骨骼健康。為此，改善飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，增加富含鈣的食物攝入，如奶制品、豆制品和綠色蔬菜，同時(shí)可以服用鈣片進(jìn)行補(bǔ)充。
3、遺傳代謝異常：遺傳因素可能導(dǎo)致身體無法合成或利用某些重要的生化分子，這會(huì)干擾骨骼的正常發(fā)育。通過基因檢測(cè)可以識(shí)別這些缺陷，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素對(duì)新陳代謝和骨骼礦化有重要影響。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致骨密度下降，常用的治療方式是甲狀腺激素替代療法，藥物如左旋甲狀腺素鈉片可以幫助恢復(fù)正常的激素水平。
5、腎小管酸中毒：這種情況會(huì)影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡，影響鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致骨骼問題。治療通常包括補(bǔ)鉀治療，如使用枸櫞酸鉀顆粒，以幫助恢復(fù)電解質(zhì)平衡。
為了確保治療的有效性，建議定期監(jiān)測(cè)孩子的身高增長(zhǎng)和血液中的鈣、維生素D水平。必要時(shí)，進(jìn)行X線檢查或尿液分析，以排除其他潛在的骨骼疾病。這些措施有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，確保孩子的健康成長(zhǎng)。
