范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
診斷尖銳濕疣主要依賴一系列專業(yè)檢查，包括醋酸白試驗、梅毒血清學(xué)檢測、人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測、直腸指診以及膀胱鏡檢查。這些檢查有助于判斷皮膚病變、排除其他疾病，并為治療提供依據(jù)。如果懷疑感染，及時就醫(yī)是非常必要的。
1. 醋酸白試驗
醋酸白試驗是尖銳濕疣常用的初步篩查方法。醫(yī)生會將3%-5%的醫(yī)用醋酸溶液涂抹在疑似病變部位，觀察該區(qū)域是否出現(xiàn)白色斑塊。如果皮膚病變區(qū)域呈現(xiàn)白色，通常提示感染了HPV病毒。不過，這項試驗的結(jié)果并非100%準(zhǔn)確，仍需結(jié)合其他檢查。
2. 梅毒血清學(xué)檢測
尖銳濕疣患者有時需要進行梅毒血清學(xué)檢測，目的是排除梅毒螺旋體感染引起的假陽性。梅毒和HPV感染在癥狀上有一定重疊，通過抽取血樣檢測血液中的梅毒抗體，可幫助排除診斷干擾因素。
3. 人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測
HPV-DNA檢測是尖銳濕疣診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過采集病變組織或分泌物樣本，利用PCR技術(shù)檢測樣本中是否存在HPV基因片段。該檢查能夠識別HPV的具體分型，判斷病毒感染的嚴(yán)重程度，有助于確定治療方案。
4. 直腸指診
對于懷疑肛周或直腸內(nèi)尖銳濕疣的患者，直腸指診是一項重要的檢查手段。醫(yī)生戴上醫(yī)用手套，將手指輕輕插入肛門內(nèi)，觸摸直腸壁和周圍淋巴結(jié)，檢查是否存在異常硬塊或腫脹。
5. 膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查主要用于排查尖銳濕疣是否影響泌尿系統(tǒng)，如尿道、膀胱等部位。醫(yī)生將一根帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)尿道插入膀胱，直接觀察黏膜表面是否存在病變。這項檢查對泌尿系統(tǒng)尖銳濕疣的診斷具有很高的價值。
尖銳濕疣的診斷需要綜合多項檢查手段，單一方法可能不足以確認(rèn)感染。醋酸白試驗用于初步篩查，HPV-DNA檢測作為確診依據(jù)，而梅毒檢測、直腸指診和膀胱鏡檢查則用于排除其他疾病或評估病變范圍。如果懷疑感染HPV，及早就醫(yī)、規(guī)范檢查是關(guān)鍵，避免病情發(fā)展或傳播風(fēng)險。
