王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
傷寒和副傷寒是由傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌引起的常見細(xì)菌感染性疾病，主要通過攝入被污染的食物或水傳播。這些病原菌通常存在于感染者的排泄物中，若個人衛(wèi)生不到位，容易導(dǎo)致環(huán)境和食物被污染，進(jìn)而傳播給他人。
傳播的具體途徑與原因
1、飲食污染
傷寒和副傷寒的最主要傳播途徑是“病從口入”。當(dāng)食用了被污染的食物或水源，這些細(xì)菌就會進(jìn)入腸道，引發(fā)感染。比如，未清洗干凈的生蔬菜、水果，未經(jīng)充分加熱的肉類、海鮮，或者飲用了未消毒的水，均有可能導(dǎo)致感染。
2、接觸污染物
如果接觸了感染者的糞便或受污染的物品（如馬桶、水龍頭、門把手等），細(xì)菌可通過手傳播到口腔而感染。這在衛(wèi)生條件較差或不經(jīng)常洗手的情況下尤為常見。
3、“帶菌者”傳播
部分感染者在康復(fù)后仍可能長期攜帶傷寒沙門菌或副傷寒沙門菌，稱為“慢性帶菌者”。這些人若處理食物或飲水，極易造成細(xì)菌的傳播與擴(kuò)散。
癥狀與影響
感染傷寒或副傷寒后，細(xì)菌在腸道中繁殖，并產(chǎn)生毒素，進(jìn)而引發(fā)身體免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，常見癥狀包括：
這些癥狀往往持續(xù)數(shù)周，若不及時治療，可能導(dǎo)致腸穿孔、出血、脾臟腫大等嚴(yán)重并發(fā)癥。
診斷與治療方法
確診傷寒和副傷寒通常依靠以下檢查：
治療方面，醫(yī)生常根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，如氟喹諾酮類藥物（左氧氟沙星、環(huán)丙沙星）或第三代頭孢菌素（頭孢噻肟、頭孢曲松）。在治療期間，患者需注意補(bǔ)充水分與營養(yǎng)，避免病情加重。
如何預(yù)防傷寒與副傷寒？
1、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣
飯前、便后徹底洗手，尤其是在處理食物前。
避免直接接觸污水或污染物品。
2、飲食與飲水安全
飲用經(jīng)過煮沸或消毒的水，避免生飲自來水或河水。
食物充分加熱后再食用，生冷食物需徹底清洗。
3、疫苗接種
高危地區(qū)或經(jīng)常旅行的人群可考慮接種傷寒疫苗，以降低感染風(fēng)險。
4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理
保持生活環(huán)境清潔，合理處理垃圾與排泄物，防止細(xì)菌污染周圍環(huán)境。
健康小提示
傷寒與副傷寒雖然危害大，但只要做好個人防護(hù)，保持良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生意識，是完全可以預(yù)防的。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒、腹瀉等癥狀，及時就醫(yī)診斷，及早治療，避免病情加重。
