武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
傷寒和副傷寒是由特定的沙門氏菌感染引起的急性腸道傳染病，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、腹瀉、便秘和肝腫大。了解這些癥狀有助于早期識別病情，及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
1. 發(fā)熱
發(fā)熱是傷寒和副傷寒的首發(fā)癥狀，主要由致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起?；颊叩捏w溫通常會在短時間內(nèi)升高，超過38℃，并伴隨乏力、出汗等全身癥狀。發(fā)熱的特點(diǎn)為持續(xù)性，病程中逐漸加重，直至疾病得到控制。
2. 頭痛
炎癥因子對腦膜的刺激可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，從而引起頭痛?；颊咄ǔ惺艿角邦~或頭頂?shù)拟g痛，部分患者的疼痛程度較重，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。頭痛常隨發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。
3. 腹瀉
傷寒和副傷寒患者在感染后，小腸黏膜會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至壞死，進(jìn)而引起腹瀉。腹瀉癥狀通常在疾病的第二周出現(xiàn)，排便次數(shù)增多，糞便呈水樣或糊狀，伴隨腹部不適。
4. 便秘
盡管腹瀉較為常見，但部分傷寒和副傷寒患者可能表現(xiàn)為便秘。這是因?yàn)樯抽T氏菌感染后，胃腸道功能減弱，蠕動速度變慢，影響正常排便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便次數(shù)減少、便質(zhì)干結(jié)等情況，甚至需要藥物幫助緩解。
5. 肝腫大
感染沙門氏菌后，病原體會通過血液循環(huán)擴(kuò)散至全身，肝臟因炎癥反應(yīng)而受累，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝臟體積增大。患者可觸摸到右上腹部的肝臟腫大，伴隨輕微壓痛，同時還可能出現(xiàn)脾臟腫大的現(xiàn)象。
如何診斷與治療？
診斷傷寒和副傷寒需要結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、肥達(dá)反應(yīng)等。超聲波掃描可幫助觀察肝臟和脾臟的變化。治療方面，以抗生素治療為主，常用藥物包括氟喹諾酮類和頭孢菌素類藥物。在疾病恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意休息，保持清淡飲食，避免辛辣、油膩食物，同時要保持良好的個人衛(wèi)生，防止病菌傳播和交叉感染。
傷寒和副傷寒癥狀復(fù)雜，但主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腹瀉、便秘和肝腫大。通過了解這些癥狀，能夠幫助早期識別疾病，盡早治療，避免病情惡化。平時要注意個人衛(wèi)生，尤其是食物和飲水的安全，降低感染的風(fēng)險。
