顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
生殖道損傷性疾病主要包括外陰損傷、陰道損傷、子宮頸裂傷和子宮破裂等。它們通常是由于外力作用，導(dǎo)致生殖器官結(jié)構(gòu)受損的一類疾病。這類損傷的常見誘因包括交通事故撞擊、分娩時(shí)的創(chuàng)傷，以及其他外部機(jī)械性損傷?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出疼痛、出血、腫脹等癥狀，部分還會伴有尿頻、排尿困難等不適。
1. 外陰損傷
外陰損傷是生殖道損傷中較為常見的一種，常見于外力直接沖擊，如車禍、摔倒或分娩時(shí)的不適當(dāng)操作。這類損傷的典型表現(xiàn)是局部疼痛、皮下淤血、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)裂傷或出血。
建議：對于外陰損傷，輕微情況下可采取冷敷緩解腫脹，嚴(yán)重者需要及時(shí)止血、縫合，防止感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。
2. 陰道損傷
陰道損傷多見于分娩時(shí)的創(chuàng)傷，特別是在難產(chǎn)或器械助產(chǎn)過程中，也可能因外傷或異物插入所致?；颊叱３霈F(xiàn)陰道出血、局部劇痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹋拍虍惓！?br>建議：陰道損傷的治療重在評估損傷范圍。較小裂傷可通過縫合修復(fù)，大面積或深度損傷需外科手術(shù)處理，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
3. 子宮頸裂傷
子宮頸裂傷主要發(fā)生在分娩過程中，尤其是在胎兒過大或分娩過急的情況下。這種損傷表現(xiàn)為陰道持續(xù)出血，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)失血性休克。
建議：臨床上對于子宮頸裂傷需盡早診斷，通常通過產(chǎn)后檢查進(jìn)行確認(rèn)。輕度裂傷可通過縫合止血處理，較嚴(yán)重者需進(jìn)一步手術(shù)修補(bǔ)。
4. 子宮破裂
子宮破裂是一種危急重癥，常見于分娩過程中，特別是剖宮產(chǎn)史或子宮畸形患者。子宮破裂會導(dǎo)致劇烈腹痛、大量陰道出血，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。
建議：子宮破裂一旦確診，需立即進(jìn)行外科手術(shù)，通常包括子宮修補(bǔ)術(shù)或切除術(shù)。同時(shí)，患者需補(bǔ)充血容量，防止休克發(fā)生。
檢查與治療
針對生殖道損傷的診斷，醫(yī)生通常會結(jié)合以下幾種檢查手段：
治療方法取決于損傷的部位與嚴(yán)重程度。外科手術(shù)是主要手段，包括傷口修復(fù)、止血措施以及抗感染治療。同時(shí)，患者需注意休息，避免增加腹壓的活動(dòng)，促進(jìn)組織恢復(fù)。
生活注意事項(xiàng)
對于生殖道損傷高風(fēng)險(xiǎn)人群，如孕婦或頻繁劇烈運(yùn)動(dòng)者，應(yīng)格外注意：
生殖道損傷性疾病雖然較為復(fù)雜，但通過及時(shí)診斷、合理治療與有效護(hù)理，大部分患者能夠順利恢復(fù)健康。對于高危人群，提前做好預(yù)防措施才是關(guān)鍵。
