王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
痢疾是一種由志賀菌感染引起的腸道傳染病，通過大便常規(guī)檢查可以幫助判斷其類型。這種檢查包括觀察大便的性狀、顯微鏡下的細胞變化、涂片染色結(jié)果以及大便培養(yǎng)等方法。了解這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷和治療痢疾。
1、大便性狀：痢疾患者的大便通常呈現(xiàn)膿血便或黏液便，有時也可能是稀水樣大便?；颊呖赡軙械矫嫔n白、乏力，甚至出現(xiàn)出汗和心慌等癥狀。輕度癥狀通常在3到5天內(nèi)緩解，但嚴(yán)重的情況下可能伴有發(fā)熱，甚至出現(xiàn)感染性或中毒性休克。
2、大便常規(guī)鏡下所見：通過顯微鏡觀察，大便中白細胞和紅細胞的數(shù)量增加是常見現(xiàn)象，隱血測試通常呈陽性。如果感染嚴(yán)重，白細胞數(shù)量會迅速增加，紅細胞可能呈串狀分布。涂片染色還可能發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體和滴蟲等。
3、大便涂片染色：這種方法可以幫助初步判斷痢疾類型。例如，阿米巴痢疾的患者，大便中的阿米巴蟲卵陽性率通常在95%以上，涂片染色可以觀察到滋養(yǎng)體和包囊。
4、大便培養(yǎng)：在細菌感染較重時，大便培養(yǎng)可以檢測出志賀菌。使用抗生素后，通常能取得較好的療效。
對于痢疾患者，及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素是關(guān)鍵的治療措施。如果腹瀉嚴(yán)重，可以口服蒙脫石散來止瀉，同時注意補充電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。為了避免傳染，患者還需注意隔離和衛(wèi)生。
保持警覺和及時處理痢疾癥狀，不僅有助于患者的快速康復(fù)，也能有效防止疾病的傳播。通過適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo)和自我護理，痢疾是可以被有效控制的。希望大家在生活中多加注意，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保障自己和他人的健康。
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