袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病即使控制得很好，也不建議超過40周分娩。雖然血糖水平在正常范圍內(nèi)可以考慮適當(dāng)延長孕周，但如果孕婦出現(xiàn)身體不適或血糖波動異常，提前終止妊娠往往更安全，能有效降低母嬰風(fēng)險。
1. 為什么不建議超過40周？
妊娠糖尿病主要是由于孕期母體胰島素抵抗增加，導(dǎo)致血糖水平異常。這類孕婦在妊娠后期容易出現(xiàn)一些風(fēng)險，比如胎兒過大（巨大兒）、羊水過多、早產(chǎn)、胎盤功能減退等。
一般在39-40周分娩是比較安全的，此時胎兒發(fā)育已經(jīng)成熟，早些結(jié)束妊娠可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，比如新生兒低血糖、呼吸窘迫等問題。
在此期間，孕婦需要定期監(jiān)測血糖，確保其穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。通過合理飲食、適度運(yùn)動和必要的藥物治療，控制血糖是保障母嬰安全的重要步驟。
2. 特殊情況下可以適當(dāng)延長孕周
對于病情輕微、血糖控制良好的妊娠糖尿病患者，可以在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下適當(dāng)延長孕周。這需要滿足以下幾個條件：
在這種情況下，醫(yī)生可能會建議使用胰島素來控制血糖，同時配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等，幫助維持血糖穩(wěn)定。飲食方面要特別注意：減少高糖、高淀粉類食物攝入，均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膳食纖維，以減輕血糖波動帶來的影響。
3. 需警惕緊急情況，及時終止妊娠
即便妊娠糖尿病控制良好，孕晚期仍需密切關(guān)注自身和胎兒的狀態(tài)。若孕婦出現(xiàn)以下情況，需及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的判斷決定是否提前分娩：
這些緊急情況可能危及胎兒和孕婦的安全，提前終止妊娠是最合適的選擇。
溫馨提示
妊娠糖尿病的管理需要貫穿整個孕期，關(guān)鍵在于密切監(jiān)測和科學(xué)管理。無論血糖控制得多好，都應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，在合適的孕周選擇分娩時機(jī)，避免超過40周帶來的風(fēng)險。對于每位孕媽來說，安全分娩才是最重要的目標(biāo)。
.jpg)
.jpg)
