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        膽囊腺癌切除能活多久

        發(fā)布時間:2018-07-2153929次瀏覽

        膽囊腺癌手術成功后能活幾年?膽囊腺癌患者的首選治療方法就是手術治療,所以在患者確診后,很多人都很想知道膽囊腺癌手術后能活多久,對于此問題的不到明確的回答,專家表示,其預后情況較差,術后能活多久主要與以下內容有關:

        膽囊腺癌的手術治療膽囊癌的治療以手術為主,但由于起病隱匿,無特異癥狀,早期診斷困難,故能手術切除者不多,國內文獻報道為百分之五十。能行根治性手術者更少,僅為百分之二十。即使已作病灶切除,手術后平均存活時間僅8.4個月,近百分之九十的患者死于手術后1年內,5年存活率不及百分之五,個別報道為百分之十五。

        近年國外開展手術切除病灶加核素術中照射治療晚期患者,對其預后及生活質量可能有所改善。膽囊癌的手術也可分為姑息手術、根治術及擴大根治手術,姑息手術是指在腫瘤已不可能根治的情況下,為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術。根治手術應視病期的早晚而含義有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,單純膽囊切除即可視為根治。而侵及肌層或膽囊壁全層者,則需切除膽囊床2~3cm的肝組織及膽囊管,肝總管周圍淋巴結才算根治。對肝臟已被侵犯,周圍淋巴結已有轉移的晚期患者,只能行擴大根治術。擴大根治術是指在區(qū)域淋巴結或鄰近臟器有轉移的情況下,切除肝右葉、胰頭、十二指腸及血管的切除重建等。

        隱匿性膽囊癌是指術前、術中均未得出診斷,而因“良性”疾病膽囊切除術后由病理檢查確診為膽囊癌者。隱匿性膽囊癌由于是在術后確診,所以面臨的問題為是否需要再次行根治手術。對術后病理證實癌腫僅侵犯黏膜層或肌層者,單純行完整的膽囊切除術已達根治目的,可不必再行第二次根治手術。由于膽囊頸、尤其是膽囊管的癌腫位置鄰近膽囊三角,易較早發(fā)生淋巴結轉移,因此無論侵犯膽囊壁哪一層,均應再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃術。對浸潤超過肌層,切緣陽性及膽囊三角淋巴結活檢陽性的隱匿膽囊癌也均應行第二次根治性手術。

        對于無法根治的晚期病例,手術原則為減輕痛苦,提高生活質量。晚期膽囊癌突出的問題是由于癌腫侵犯膽道所致的阻塞性黃疸。手術應盡量考慮作內引流。內引流的方法有膽管空腸吻合術,架橋內引流術等。對于全身情況極差的病例,也可行置管外引流術。目前在膽道外科記憶合金支架已得到成功應用,對于膽管梗阻者,術中安置支架支撐膽管,可使膽汁得到引流。

        對于手術后病人應酌情輔以放療和/或化療以及中醫(yī)中藥等治療,以延長生存時間。對合并有肝轉移已切除或不能切除者,有采用肝動脈和/或門靜脈化療栓塞方法進行治療,目前例數不多,還有待進一步驗證。

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        膽囊癌晚期如何治療
        膽囊癌晚期可以通過手術、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。膽囊癌晚期能夠手術進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除,甚至胰十二指腸切除。如果不能手術膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療,比如發(fā)燒的病人要退熱;黃疸的病人要減黃;腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng),提高膠體的滲透壓;如果出現臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護;如果出現血液系統的凝血的障礙,要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀;如果出現遠處的轉移或者遠處機體的這種感染病灶,要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用,可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法,如化療或者分子靶向治療,目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效,還處于臨床甚至是實驗室研究階段。
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        膽囊癌手術后注意事項
        對于做完膽囊癌手術以后的患者,根據膽囊癌的手術方式,以及病變類型,每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者,也就是膽囊的癌變,是發(fā)生在膽道的黏膜內。這樣的膽囊癌患者,每年定期復查核磁以及增強核磁,就可以。如果說膽囊癌已經侵犯到基層,或者是侵犯到肝臟,這部分膽囊癌的患者,在做完手術以后,不僅僅是要做化療,或者是做復查,同時,也要定期地去做放療。這樣,就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療,可能還是相對比較敏感,而對于化療的效果,可能稍微就要差一些。所以,對于膽囊癌早期病例的治療,是以手術切除為主。對于膽囊癌的患者來說,在手術以后配合放療以及化療,可以鞏固和提高手術治療的效果。
        膽囊切除后對身體有影響嗎
        膽囊切除后對身體一般沒有什么影響,把膽囊切掉以后,會產生相應的變化是膽總管擴張,膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲存膽汁,膽汁并不是由膽囊產生,而是由肝臟產生。產生以后在不進食的情況下,保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產生2000毫升左右的膽汁,最后經過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候,膽汁受到食物的刺激以后,排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實際上是做完手術以后,有心理上的恐懼,把膽囊切掉以后不能吃肉,實際上不存在這個問題,可以正常地吃肉,主要是一個心理上的害怕。其次,膽囊切除以后,膽炎的循環(huán)產生障礙。、,可能是從理論上在十萬分之幾的水平上,提高了結腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心,因為切膽囊時往往是因為有膽結石的存在。如果把膽囊留下來,膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高,切掉膽囊以后結腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高,兩害相權取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。
        語音時長 01:57

        2018-09-07

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        02:00
        膽囊癌怎么治
        實際上,如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病,最好的治療方法是進行手術治療。膽囊發(fā)生癌變以后,通常的膽囊切除手術,難以將膽囊癌患者治愈,可能患者需要再進行二次手術治療,進行擴大的膽囊癌根治術。在進行手術治療以前,需要根據患者的自身情況,來評估手術的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官,是否出現侵犯的情況,以及可能會影響哪些器官,比如肝臟或者是肝外的轉移情況,甚至會不會出現遠處器官,比如肺或者是其他器官遠處轉移的發(fā)生。對于不同情況的患者,手術的治療方式,也不相同。如果膽囊癌患者能夠進行根治性的切除手術,是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下,手術后再結合一些化療,可能就會改善預后。
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        膽囊癌手術后復發(fā)率高嗎
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        膽囊炎患者的飲食禁忌
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