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        胰腺癌晚期腹水怎么辦
        
            
        
                
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                1人回答
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        問(wèn)題描述：
        
            
        胰腺癌晚期腹水怎么辦
        
        
        
        
        
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                吳東海
            
        
            
        
                吳東海
                中日友好醫(yī)院
                主任醫(yī)師
                
                
            
        
            
        胰腺癌伴發(fā)晚期腹水的患者，首先評(píng)估患者的體力狀態(tài)較好，則可以考慮給予全身應(yīng)用白蛋白紫杉醇，或者是吉西他濱等化療藥物控制胰腺癌腫瘤。同時(shí)給予順鉑等鉑類藥物腹腔內(nèi)灌注熱療的方式控制局部的腹水。在腹腔熱灌注化療期間，給予輸注白蛋白以及應(yīng)用利尿劑，也可以配合深部熱療等局部治療減少腹水。對(duì)于體質(zhì)情況差的患者，則考慮口服替吉奧膠囊進(jìn)行全身抗腫瘤治療，同時(shí)腹腔內(nèi)灌入香菇多糖等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，減少腹水形成。同時(shí)也需要補(bǔ)充白蛋白以及利尿。部分患者可以做二代基因測(cè)序，尋找合適的靶向藥物治療。
        
        
        
                

        
        

        
                
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        診斷胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鑒別。胰腺癌的早期癥狀可以與常見(jiàn)的肝膽、胃腸疾病相混淆。如果經(jīng)對(duì)癥治療后，癥狀不緩解或者逐漸加重者，針對(duì)胰腺癌可以進(jìn)行各種檢查以排除或早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，早診早治它的療效應(yīng)該是非常好的。如果出現(xiàn)腹部的隱痛或者飽脹不適，還應(yīng)該與慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎相鑒別。如果出現(xiàn)黃疸，首先區(qū)別黃疸性質(zhì)，如果B超檢查肝內(nèi)外膽管沒(méi)有擴(kuò)張，應(yīng)查下肝功能及病毒性肝炎標(biāo)志物，排除肝炎的可能，如果系肝外膽管阻塞，要與膽總管下端的結(jié)石、膽道良性狹窄、慢性胰腺炎、壺腹癌、膽管癌相鑒別。必要的時(shí)候可以做CT、增強(qiáng)CT、ERCP明確膽道擴(kuò)張的程度、病變的部位和性質(zhì)。如果出現(xiàn)胰腺區(qū)腫塊時(shí)還應(yīng)與腹膜后的腫瘤、腎上的腫瘤、胃癌和胰腺區(qū)的淋巴結(jié)腫大相鑒別。
        
            
        

            
        
        

        
        
        
                
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