陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
登革熱出血是指患者感染登革病毒后，因病毒作用及免疫系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚黏膜和體內(nèi)其他部位出現(xiàn)出血癥狀。這種情況常伴隨高熱、皮疹等登革熱典型癥狀，屬于登革熱的嚴(yán)重表現(xiàn)之一。登革熱是一種急性傳染病，通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克甚至威脅生命。了解登革熱出血的發(fā)生原因和應(yīng)對(duì)方法，對(duì)預(yù)防和治療這種疾病非常重要。
1. 什么原因?qū)е碌歉餆岢鲅?br>登革熱出血通常發(fā)生在感染后的第3至第5天，與病毒對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的直接損傷有關(guān)。病毒會(huì)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管的通透性，使血液滲漏到組織間隙?；颊叩拿庖叻磻?yīng)也可能在攻擊病毒的同時(shí)誤傷血管壁，進(jìn)一步加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。這種損傷可表現(xiàn)為皮下淤斑、牙齦出血、鼻出血，甚至消化道出血，如嘔血和便血。登革熱出血的嚴(yán)重程度還與患者的身體狀況、年齡及是否及時(shí)治療有關(guān)。
2. 登革熱出血該如何治療？
治療登革熱出血需要綜合干預(yù)?？刂聘腥臼顷P(guān)鍵，可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用抗病毒藥物，如利巴韋林片或磷酸奧司他韋膠囊。同時(shí)，為改善患者凝血功能，通常會(huì)使用維生素C注射液或葡萄糖酸鈣注射液。若患者出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況，需立即進(jìn)行補(bǔ)液治療，恢復(fù)血容量以維持生命體征穩(wěn)定。另外，吸氧支持治療和血液制品輸注也是危重患者的必要手段。
3. 日常生活中如何預(yù)防登革熱及其并發(fā)癥？
預(yù)防登革熱的重點(diǎn)是避免蚊蟲(chóng)叮咬?？梢酝ㄟ^(guò)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物等方式減少蚊蟲(chóng)接觸。同時(shí)，定期清除家中積水，避免蚊蟲(chóng)滋生。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸帶毒動(dòng)物或被污染的物品，也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染后要注重休息，飲食上以清淡、易消化的食物為主，如粥類(lèi)和新鮮果蔬，避免辛辣刺激食物，以免加重身體負(fù)擔(dān)。
登革熱出血雖然是嚴(yán)重表現(xiàn)，但通過(guò)及時(shí)治療和科學(xué)預(yù)防，可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。保持警惕，關(guān)注身體變化，盡早就醫(yī)是保護(hù)健康的重要一步。
