邵自強
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
13歲的孩子患佝僂病影響身高發(fā)育，可以通過多種科學方法進行干預和治療，包括維生素D補充、鈣劑補充、生長激素治療、骨質(zhì)增強以及運動療法等。針對每個孩子的實際情況，選擇合適的治療手段，有助于改善骨骼發(fā)育，促進正常生長。
1. 維生素D補充
佝僂病與維生素D缺乏密切相關，因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收，維持骨骼健康。可以選擇口服維生素D制劑，如膽鈣化醇。對于癥狀較輕的孩子，單純補充維生素D就能幫助改善。家長在補充時要注意監(jiān)測孩子的血鈣水平，防止因過量補充引起高鈣血癥。如果孩子同時缺乏陽光照射，適當增加戶外活動也是非常必要的。
2. 鈣劑補充
鈣是骨骼生長的重要元素，尤其是處于生長期的孩子，更需要足夠的鈣質(zhì)支持。日常飲食中可通過牛奶、豆制品、小魚蝦等高鈣食物補充，也可以使用藥物補充碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑。需要提醒的是，補鈣不能過量，過量鈣質(zhì)可能增加腎結石的風險。鈣的吸收需要維生素D的輔助，因此兩者常需聯(lián)合使用。
3. 骨質(zhì)增強劑
對于骨質(zhì)異常較嚴重的佝僂病患兒，可以在醫(yī)生指導下使用骨質(zhì)增強劑，如雙膦酸鹽類藥物（例如阿侖膦酸鈉）。這些藥物能夠幫助改善骨基質(zhì)的合成，增強骨骼強度，防止進一步惡化。但此類藥物治療適用于特殊病例，普通輕度佝僂病患兒不推薦隨意使用。
4. 生長激素治療
如果13歲的孩子因為佝僂病導致生長障礙，導致身高明顯低于同齡人，可以考慮生長激素治療。這是一種通過注射重組人生長激素來刺激身高增長的方法。但生長激素并非人人適用，需要經(jīng)過專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)師評估，排除其他疾病，確保安全有效。
5. 運動療法
適當?shù)倪\動可以幫助增強骨骼和肌肉力量，促進骨骼發(fā)育。游泳、跳繩、慢跑等都是適合兒童的運動方式。這些活動不僅能增強血液循環(huán)，改善鈣質(zhì)代謝，還能增強身體協(xié)調(diào)性。但需要注意，運動療法需要根據(jù)孩子的體能狀況進行選擇，避免過度勞累或損傷。
家長的注意事項
在治療過程中，家長要定期帶孩子到醫(yī)院接受骨密度檢查和血鈣、磷、維生素D水平的監(jiān)測，及時評估治療效果。如果孩子已經(jīng)接近青春期，生長空間有限，應盡早尋求專業(yè)幫助。飲食上，除了補充鈣和維生素D，還要確保蛋白質(zhì)、鋅、維生素A等營養(yǎng)均衡攝入，促進孩子全面發(fā)育。
佝僂病確實可能影響孩子的身高發(fā)育，但通過維生素D補充、合理補鈣、科學運動和必要時的生長激素治療，大部分孩子的生長發(fā)育都能得到改善。家長要保持耐心，積極配合醫(yī)生制定的個性化治療方案，幫助孩子健康成長。
