劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
糖尿病患者合并腦卒中時(shí)，通常會(huì)表現(xiàn)出突然起病、進(jìn)展迅速以及癥狀較重等特點(diǎn)。這種情況在糖尿病患者中并不少見，因?yàn)樘悄虿”旧硎且环N以高血糖為特征的代謝性疾病，常常由于胰島素分泌或作用缺陷而導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂。這種代謝紊亂可能加劇心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
1、突然起病：糖尿病患者在發(fā)生腦卒中時(shí)，常常會(huì)感到頭痛、頭暈，并伴隨惡心嘔吐。這些癥狀的出現(xiàn)通常是因?yàn)榇竽X供血不足所致。由于糖尿病患者的血管健康狀況可能較差，供血不足的情況更容易發(fā)生。
2、進(jìn)展迅速：糖尿病患者的高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致血液變得黏稠，增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)這些斑塊破裂時(shí)，腦卒中可能迅速發(fā)作。如果不及時(shí)治療，病情可能迅速惡化，進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量。
3、癥狀較重：腦卒中可能導(dǎo)致局部神經(jīng)損傷，進(jìn)而引發(fā)肢體麻木和語(yǔ)言障礙等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷等危及生命的情況。
對(duì)于糖尿病患者合并腦卒中的治療，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、一般治療：短暫性腦缺血發(fā)作的患者可以通過(guò)臥床休息來(lái)緩解癥狀，同時(shí)飲食應(yīng)保持清淡，多攝入新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激的食物。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)也是非常重要的。
2、藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。擴(kuò)張血管的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊和尼莫地平片也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，甘露醇注射液可能是一個(gè)選擇。
手術(shù)治療可能也是必要的，具體方案需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定。平時(shí)，糖尿病患者應(yīng)注意合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)，這有助于提高免疫力和促進(jìn)疾病恢復(fù)。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他不適，務(wù)必盡快就醫(yī)。
糖尿病患者在日常生活中應(yīng)特別注意血糖管理和心血管健康，以減少腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的生活方式、定期體檢和遵循醫(yī)生的建議是預(yù)防和管理糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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