陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前，眼睛通常需要進(jìn)行CT檢查。這項(xiàng)檢查的主要目的是排查是否存在手術(shù)禁忌癥，以確保手術(shù)的安全性。如果術(shù)前未能充分評(píng)估患者的眼部和全身狀況，可能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中引發(fā)并發(fā)癥或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
為什么需要術(shù)前做眼部CT？
1、排查眼部禁忌癥
眼部CT能夠幫助醫(yī)生了解眼睛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)情況，確保沒(méi)有影響手術(shù)的禁忌癥，比如眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜脫離或其他器質(zhì)性病變。如果這些問(wèn)題未被發(fā)現(xiàn)并處理，可能導(dǎo)致手術(shù)失敗或術(shù)后并發(fā)癥。
2、排除眼部傳染性疾病
檢查可以確認(rèn)患者是否存在如結(jié)核、梅毒等傳染性疾病，這些疾病可能通過(guò)手術(shù)傳播或引發(fā)感染。同時(shí)，對(duì)于高度近視患者，雖然近視度數(shù)高達(dá)1000度以上也可以接受手術(shù)，但術(shù)前評(píng)估更能提高安全性。
3、評(píng)估全身健康狀況
患者如有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性疾病，需要在術(shù)前控制病情穩(wěn)定。如果這些疾病未能控制好，術(shù)中可能會(huì)因血壓、血糖或心率波動(dòng)增加風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前CT還可能提示眼部病變是否與全身慢性疾病相關(guān)，為全身治療提供線索。
4、精神狀態(tài)評(píng)估
如果患者有精神障礙，術(shù)中可能發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)配合。術(shù)前可以根據(jù)精神科建議給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜處理，避免手術(shù)誘發(fā)異常情況。
5、心肺功能監(jiān)測(cè)
嚴(yán)重心肺功能障礙如急性心功能不全需要在術(shù)前得到充分治療和調(diào)節(jié)。如果忽略這一點(diǎn)，患者在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
術(shù)前檢查還包括哪些項(xiàng)目？
除了CT，患者術(shù)前還需要進(jìn)行一系列輔助檢查，例如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖和眼部B超等。特別是對(duì)于患有慢性病的患者，這些檢查可以全面評(píng)估健康狀況，減少術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
在手術(shù)準(zhǔn)備階段，患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行所有必要的檢查，確保身體狀況達(dá)到手術(shù)要求。這不僅有助于手術(shù)順利進(jìn)行，還能為術(shù)后康復(fù)提供更好的保障。如果對(duì)術(shù)前檢查流程存在疑問(wèn)，建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，根據(jù)個(gè)人情況制定合理的檢查和治療方案。
