顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙齦疼痛的情況，確實(shí)不容忽視。這種疼痛可能與充填體的形態(tài)、牙齒健康狀態(tài)以及補(bǔ)牙操作相關(guān)。常見(jiàn)原因包括充填體懸突、微滲漏、牙髓炎以及根尖周炎等情況。不同原因所引起的疼痛表現(xiàn)有所不同，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，才能針對(duì)性地解決問(wèn)題。
1. 充填體懸突
補(bǔ)牙時(shí)，醫(yī)生會(huì)將填充材料填補(bǔ)到牙齒的空洞中。但如果充填體邊緣不平整，形成“懸突”，就像一個(gè)小臺(tái)階一樣突出，可能會(huì)刺激甚至刮傷牙齦，導(dǎo)致牙齦疼痛和不適感。輕者牙齦局部發(fā)炎，重者影響咬合舒適度。
建議： 如果懷疑充填體懸突，可以到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，必要時(shí)去除不良充填體，再次進(jìn)行平整修復(fù)，確保牙齒與牙齦之間的過(guò)渡光滑自然。
2. 微滲漏
當(dāng)補(bǔ)牙時(shí)，若牙洞較深且接近牙髓腔，填充材料封閉不嚴(yán)密或沒(méi)有完全密合，外界刺激（如冷熱水、食物殘?jiān)┚涂赡苓M(jìn)入牙洞與牙髓接觸，形成微滲漏。這種情況往往伴隨冷熱刺激痛，并且牙齦也可能出現(xiàn)輕度不適。
建議： 去醫(yī)院檢查填充體的密封性。若存在滲漏，應(yīng)重新清理牙洞，去除舊充填體，重新規(guī)范地進(jìn)行充填修復(fù)，保護(hù)牙髓組織不受外界刺激。
3. 牙髓炎
齲齒（蛀牙）未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)齲洞侵入牙髓腔，引發(fā)牙髓炎。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致劇烈的自發(fā)痛，尤其是夜間疼痛明顯。有時(shí)，補(bǔ)牙過(guò)程未徹底處理感染的牙髓組織，也可能導(dǎo)致補(bǔ)牙后持續(xù)疼痛。
建議： 一旦明確為牙髓炎，通常需要進(jìn)行根管治療，也就是去除感染的牙髓組織，清理根管內(nèi)的細(xì)菌，然后進(jìn)行充填封閉。
4. 根尖周炎
牙髓炎若未及時(shí)治療，炎癥可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到牙根周?chē)?，引發(fā)根尖周炎。這種情況下，患者常感到牙齒劇烈疼痛，伴隨咬合痛、牙齦腫脹，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)膿腫。
建議： 對(duì)于根尖周炎，醫(yī)生可能會(huì)采取開(kāi)髓引流，清理根管內(nèi)的膿液。必要時(shí)配合藥物治療，比如服用抗菌消炎藥（如甲硝唑片）。若牙齒無(wú)法保留，可能需要拔除患牙。
日常注意事項(xiàng)：
補(bǔ)牙后的疼痛不一定是正?，F(xiàn)象，尤其是疼痛持續(xù)超過(guò)幾天甚至加重時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，避免病情加重。日常要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、使用牙線(xiàn)的習(xí)慣，預(yù)防蛀牙和牙齦炎癥的發(fā)生。
小提示： 補(bǔ)牙后短期內(nèi)輕微的不適可能是正常的，但持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀（如牙齦腫脹、刺激痛）就要引起重視。找到問(wèn)題所在，盡早處理，才能真正緩解疼痛，保護(hù)口腔健康。
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