李一鈺
益陽市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
這種癥狀常見于龜頭炎1,念珠菌性龜頭炎1.早期潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物,膿皰,嚴(yán)重時(shí)糜爛,滲出.2.分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲.3.患者常有長期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素,或患糖尿病.三,滴蟲性龜頭炎1.患處紅斑,丘疹,逐漸擴(kuò)大,表面有水皰,繼而糜爛,滲出.2.分泌物中見滴蟲.病因(１)非感染因素:包括局部創(chuàng)傷,摩擦,避孕藥,肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑,糜爛,滲液甚至出血,若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面.患者疼痛明顯,行動(dòng)不便.臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎.(２)念珠菌感染:念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致.(３)阿米巴原蟲感染:患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起.局部糜爛,潰瘍,組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲.(４)滴蟲感染:多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染.癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹,小水皰等.境界清楚,范圍逐漸擴(kuò)大,患者常感瘙癢.分泌物中可找到滴蟲.此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān).故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔,避免刺激.慢性包皮龜頭炎會對性功能產(chǎn)生不同程度影響.早期多為性交痛,性交后,包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚出現(xiàn)微小裂口,輕微腫痛.外用消毒洗劑和抗炎治療后,炎癥消退,傷口愈合,但會出現(xiàn)明顯的疤痕化傾向.如此反復(fù)而導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化.因疤痕收縮而致包皮口狹小,陰莖勃起時(shí)由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅(jiān)及早泄等性功能障礙,甚至勃起不堅(jiān)而不能完成性交過程.這樣進(jìn)一步影響患者身心健康及夫妻關(guān)系.
