劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
如果孩子長(zhǎng)期體重和身高都沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，家長(zhǎng)確實(shí)需要重視。這種情況可能與營(yíng)養(yǎng)不足、內(nèi)分泌異常或其他潛在的健康問(wèn)題有關(guān)。針對(duì)這些原因，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、生長(zhǎng)激素治療、甲狀腺功能亢進(jìn)治療等方式來(lái)促進(jìn)孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，如身高、體重、頭圍，結(jié)合專(zhuān)業(yè)評(píng)估非常關(guān)鍵。下面一起來(lái)看看具體原因和應(yīng)對(duì)方法。
1. 營(yíng)養(yǎng)支持治療：高能量、高蛋白飲食是關(guān)鍵
孩子不長(zhǎng)肉、長(zhǎng)不高，最常見(jiàn)的原因之一是營(yíng)養(yǎng)不良或食欲不佳。孩子的生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)均衡的營(yíng)養(yǎng)，特別是高能量、高蛋白的食物，比如：
一些孩子挑食或食欲不振，可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣或咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定合理食譜，確保攝入的營(yíng)養(yǎng)足夠支持身體發(fā)育。
2. 生長(zhǎng)激素治療：針對(duì)激素缺乏引起的生長(zhǎng)遲緩
如果孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌不足，導(dǎo)致身高明顯低于同齡人，可以考慮生長(zhǎng)激素治療。通過(guò)皮下注射生長(zhǎng)激素，能有效促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和體重增加。但這個(gè)治療需在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于明確診斷生長(zhǎng)激素缺乏的孩子。
治療前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，評(píng)估孩子的內(nèi)分泌功能，避免盲目用藥。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)治療：調(diào)節(jié)過(guò)度代謝的“耗能”狀態(tài)
有些孩子由于甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)代謝異常加快，導(dǎo)致能量消耗過(guò)多，表現(xiàn)為體重下降、身材瘦小。這時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，幫助調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平，改善瘦弱的情況。
治療過(guò)程中，家長(zhǎng)需要密切觀(guān)察孩子的體重和生長(zhǎng)指標(biāo)，定期復(fù)查甲狀腺功能，確保藥物效果良好。
4. 腎病綜合征治療：控制病情，改善營(yíng)養(yǎng)吸收
腎病綜合征會(huì)引起低蛋白血癥和水腫，導(dǎo)致體重異常下降。對(duì)于這種情況，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑進(jìn)行治療，幫助控制病情并恢復(fù)體重。
飲食上應(yīng)增加高蛋白食物攝入，補(bǔ)充丟失的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)孩子的恢復(fù)和發(fā)育。
5. 先天性卵巢發(fā)育不全綜合征治療：荷爾蒙調(diào)節(jié)促進(jìn)生長(zhǎng)
對(duì)于一些因基因缺陷導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩，比如先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，需要通過(guò)荷爾蒙替代療法來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平。常用的方案包括雌激素和孕激素治療，有助于改善孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和身體發(fā)育異常的情況。
這種治療方案需要兒科內(nèi)分泌醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)個(gè)體情況定制方案，確保孩子的健康成長(zhǎng)。
定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，及時(shí)干預(yù)
孩子的身高、體重增長(zhǎng)是衡量健康發(fā)育的重要指標(biāo)。建議家長(zhǎng)定期為孩子測(cè)量并記錄這些數(shù)據(jù)，如果長(zhǎng)期發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早咨詢(xún)兒科內(nèi)分泌專(zhuān)家。
平時(shí)要保證孩子的充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)以及愉快的心理狀態(tài)，這些因素同樣對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響。通過(guò)科學(xué)的干預(yù)和堅(jiān)持，孩子一定可以健康成長(zhǎng)！
