陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
兒童出現(xiàn)矮小的情況，可能與多種因素有關(guān)，比如生長激素缺乏、性早熟、遺傳因素等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)使用重組人生長激素等藥物，可以幫助促進(jìn)兒童的身高增長。不過，家長在關(guān)注藥物治療的同時(shí)，也要明確，生長遲緩需要明確病因，盲目使用藥物可能帶來不良后果。
1. 重組人生長激素
重組人生長激素常用于內(nèi)源性生長激素缺乏導(dǎo)致的兒童矮小問題。它的主要作用是促進(jìn)骨骼和身體其他組織的生長。然而，治療期間需要密切監(jiān)測血糖水平，因?yàn)椴糠謨和赡艹霈F(xiàn)高胰島素血癥，嚴(yán)重時(shí)甚至誘發(fā)糖尿病。定期檢查骨齡、身高增長速度和甲狀腺功能也非常重要，避免濫用或過量導(dǎo)致副作用。
2. 亮丙瑞林
對于因中樞性性早熟導(dǎo)致骨骺提前閉合的兒童，亮丙瑞林是較常用的藥物之一。它通過抑制促性腺激素分泌，延緩骨骺閉合，給身高增長更多時(shí)間。不過，治療期間要定期測量身高和進(jìn)行內(nèi)分泌檢查，及時(shí)評估療效和可能的副作用。如果孩子對藥物成分過敏，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。
3. 曲普瑞林
曲普瑞林主要用于性激素相關(guān)疾病，雖然它在骨骼發(fā)育中有一定的應(yīng)用，但作用機(jī)制更側(cè)重于抑制雌激素水平。對于骨齡明顯提前、骨骺尚未完全閉合的兒童，這類藥物可間接延緩骨骼發(fā)育。不過，使用過程中需要特別關(guān)注血壓和其他心血管指標(biāo)，尤其是心血管功能不佳的兒童。
4. 甲睪酮
甲睪酮主要用于男性生長激素不足引起的矮小問題，它通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，幫助機(jī)體生長發(fā)育。不過，這類藥物有較明顯的副作用，比如可能影響肝功能，對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者是不適宜的。由于甲睪酮也可能影響激素水平，長期使用需謹(jǐn)慎，運(yùn)動員更應(yīng)避免濫用。
5. 苯丙酸諾龍
苯丙酸諾龍屬于合成類固醇，主要用于營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等引起的消瘦或食欲減退。它通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和肌肉增長，間接支持兒童的生長發(fā)育。不過，這類藥物不宜長期使用，特別是對于肝腎功能不佳的兒童，需要定期檢測肝腎指標(biāo)。
家長需要特別注意
使用生長激素等藥物并不是兒童長高的唯一途徑。
1、科學(xué)就診：兒童矮小的原因復(fù)雜，包括內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、營養(yǎng)不良等。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后再采取針對性治療。
2、生活習(xí)慣調(diào)整：保證孩子充足的睡眠，尤其是晚上10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)，是生長激素分泌的高峰期。睡眠不足會直接影響生長激素的分泌。
3、營養(yǎng)均衡：日常飲食中要保證蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素的攝入，搭配新鮮蔬果和牛奶，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。
4、適量運(yùn)動：跳繩、游泳、籃球等伸展性運(yùn)動，可以有效刺激骨骼生長。
生長激素雖然是促進(jìn)兒童生長的有效手段，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)使用，避免因盲目治療帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。家長們要保持理性，結(jié)合藥物治療與健康生活方式，幫助孩子在安全前提下健康成長。
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