申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒肥胖癥通常表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、活動減少、體重異常增加、脂肪堆積以及呼吸困難等癥狀。如果孩子長期存在這些表現(xiàn)，家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，通過檢查確定具體原因，避免肥胖引發(fā)健康風(fēng)險。
1. 食欲亢進(jìn)
食欲亢進(jìn)是小兒肥胖癥較為典型的癥狀之一。由于胰島素分泌水平升高，患兒的消化系統(tǒng)會受到影響，頻繁產(chǎn)生饑餓感，從而表現(xiàn)為進(jìn)食次數(shù)增多、食量增大。長期攝入過多的熱量會使脂肪在體內(nèi)不斷積累，進(jìn)一步加重肥胖。
建議： 家長可以通過調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂食物的攝入，多選擇富含膳食纖維和蛋白質(zhì)的食物，如蔬菜、瘦肉和粗糧，幫助孩子控制食欲。
2. 活動減少
過度脂肪堆積會壓迫孩子的神經(jīng)和肌肉，影響正常的運(yùn)動功能，導(dǎo)致活動量減少，甚至出現(xiàn)疲勞感。這種現(xiàn)象在下肢和腰部較為明顯，孩子往往表現(xiàn)為不愛跑跳、不愿意參與體育活動，久而久之，運(yùn)動不足又會加重肥胖程度。
建議： 每天安排適量的運(yùn)動項目，例如慢跑、跳繩、游泳等有氧運(yùn)動。家長也可以陪伴孩子一起鍛煉，讓孩子逐漸培養(yǎng)運(yùn)動的習(xí)慣。
3. 體重超過正常范圍
小兒肥胖癥最直觀的表現(xiàn)就是體重明顯超過同年齡、同身高的正常標(biāo)準(zhǔn)。能量攝入超過消耗會導(dǎo)致熱量堆積，轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。脂肪堆積的部位因個體差異有所不同，常見于腹部、臀部和四肢等。
建議： 體重管理需從飲食和運(yùn)動兩個方面著手。平時避免讓孩子攝入過多高熱量食物，如快餐、甜品、碳酸飲料等，逐步減少熱量攝入，并結(jié)合運(yùn)動增強(qiáng)熱量消耗。
4. 脂肪堆積
脂肪堆積是由于攝入的熱量超過身體的需求，多余的能量被轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。小兒肥胖癥的脂肪堆積常見于腹部、大腿內(nèi)側(cè)，部分孩子的臉部和頸部也可能出現(xiàn)明顯的脂肪堆積，形成“雙下巴”或“圓臉”。
建議： 家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，適當(dāng)減少零食攝入，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物，以改善脂肪堆積的情況。
5. 呼吸困難
隨著體重的增加，肥胖兒童的胸壁軟組織會逐漸增厚，肺部通氣受到阻礙，導(dǎo)致呼吸困難。這一現(xiàn)象在重度肥胖兒童中較為常見，常伴隨睡眠時打鼾、白天嗜睡等癥狀，甚至?xí)绊懻５暮粑δ堋?br>建議： 如果孩子出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，評估身體狀況。幫助孩子逐步減輕體重，減輕胸壁負(fù)擔(dān)，改善呼吸狀況。
如何應(yīng)對小兒肥胖癥？
針對小兒肥胖癥，建議通過體格檢查、血液生化檢查和內(nèi)分泌功能評估等手段，綜合判斷孩子的代謝狀態(tài)。在治療上，主要包括：
小兒肥胖癥對孩子的健康影響深遠(yuǎn)，家長應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，幫助孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，預(yù)防肥胖相關(guān)的并發(fā)癥，守護(hù)孩子的健康成長。
