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        膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷

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        問題描述:
        膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷

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        姚偉
        姚偉 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動時,有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響,甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛,活動受限,伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況,就需要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,以及修補損傷的半月板,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關(guān)節(jié)有交鎖情況,應(yīng)用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。

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        骨質(zhì)增生并不一定需要更換關(guān)節(jié),具體的治療方案主要取決于引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬的原因。如果骨質(zhì)增生是由于關(guān)節(jié)的退行性變引起的,通常無需更換關(guān)節(jié)。而如果是細菌感染等因素導(dǎo)致的,可能需要考慮手術(shù)更換關(guān)節(jié)。 1、無需更換關(guān)節(jié)的情況:隨著年齡的增長,關(guān)節(jié)退化是一個不可逆的過程,關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損和丟失,導(dǎo)致骨質(zhì)增生。此時,通過藥物等保守治療雖然不能完全恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,但可以有效緩解癥狀。如果患者只是出現(xiàn)輕微的疼痛和僵硬,沒有合并其他嚴(yán)重癥狀,可以通過服用如布洛芬、塞來昔布等藥物來緩解疼痛,并通過適當(dāng)?shù)男菹⒑透纳粕罘绞絹砀纳瓢Y狀。 2、需要更換關(guān)節(jié)的情況:如果骨質(zhì)增生伴隨細菌感染,患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛和活動受限等癥狀。在這種情況下,X線檢查可能會顯示關(guān)節(jié)面不平整,提示可能需要更換關(guān)節(jié)。這是因為感染可能加重,嚴(yán)重時甚至?xí)<吧?,因此需要及時手術(shù)干預(yù)。 3、其他治療方式:如果骨質(zhì)增生是由于外傷引起的,建議在受傷后24小時內(nèi)遵醫(yī)囑使用止痛藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱?4小時后可換用活血化瘀的藥物,如舒筋活血片,以促進恢復(fù)。日常生活中,患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,同時控制體重,避免增加膝關(guān)節(jié)的壓力。保持局部溫暖,避免受涼,也有助于緩解癥狀。 骨質(zhì)增生的處理需要根據(jù)具體病因和癥狀進行個性化治療。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以達到最佳的健康效果。保持健康的生活方式和良好的體重管理可以幫助減輕癥狀,延緩病情發(fā)展。

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