張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒時，患者的呼吸常帶有一種類似爛蘋果的氣味。這種現(xiàn)象是由于體內(nèi)胰島素不足或作用受損，導(dǎo)致血糖水平過高，引發(fā)的一種代謝紊亂綜合征。酮癥酸中毒的發(fā)生主要與胰島素缺乏、胰島素抵抗以及升糖激素異常增高有關(guān)。
1、胰島素缺乏：胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素。當(dāng)胰島素分泌不足時，比如由于胰島β細(xì)胞功能受損或長期使用某些藥物，血糖水平就會失去控制。
2、胰島素抵抗：一些因素如肥胖、妊娠或急性應(yīng)激狀態(tài)，會導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降。這意味著即使胰島素存在，細(xì)胞也無法有效利用它來降低血糖。
3、升糖激素異常增高：某些疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能亢進(jìn)癥，會導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素過多。這些激素的增加會進(jìn)一步干擾葡萄糖的正常利用，促使酮癥酸中毒的發(fā)生。
患者通常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重減輕，伴隨脫水癥狀。在嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)意識障礙、昏迷等。呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味是病情加重的標(biāo)志之一，甚至可能導(dǎo)致呼吸困難。
如果懷疑糖尿病酮癥酸中毒，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生會通過血常規(guī)、生化檢查等手段進(jìn)行診斷。確診后，治療方案通常包括補(bǔ)液、降血糖、補(bǔ)充胰島素等，以改善病情。
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝紊亂，需要及時的醫(yī)療干預(yù)。了解其原因和癥狀，可以幫助患者及早識別并尋求適當(dāng)?shù)闹委?。保持健康的生活方式和定期監(jiān)測血糖，是預(yù)防該病的重要措施。
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