于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)在受傷后48小時(shí)內(nèi)接種疫苗仍然可能有效，但最佳接種時(shí)間是在受傷后的24小時(shí)內(nèi)。及時(shí)接種疫苗能夠顯著降低破傷風(fēng)梭菌感染和毒素導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果超過24小時(shí)，疫苗仍可以提供一定的保護(hù)，但效果可能不如早期接種理想。處理傷口時(shí)，也需采取防感染措施，綜合降低感染幾率。
1.破傷風(fēng)感染的原因和傷口處理建議
破傷風(fēng)主要由破傷風(fēng)梭菌感染引起，這種細(xì)菌普遍存在于土壤、灰塵或動(dòng)物糞便中。如果皮膚傷口接觸這些污染物，細(xì)菌可能迅速侵入并繁殖。受傷后應(yīng)立即用干凈的流水清洗傷口，可以使用肥皂，但應(yīng)避免過度摩擦導(dǎo)致組織損傷。在清洗后，為傷口消毒，可以使用碘伏或酒精。同時(shí)，保持傷口干燥，避免封閉式敷料，尤其是在污染較重或較深的傷口上。必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理。
2.破傷風(fēng)疫苗接種時(shí)間及相關(guān)建議
破傷風(fēng)疫苗接種的時(shí)間與效果密切相關(guān)。如果在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種，能夠形成良好的保護(hù)效應(yīng)。超過24小時(shí)接種，雖然保護(hù)率下降，但仍具有一定預(yù)防能力。不僅如此，對(duì)于抗毒素水平不足的人群（如未全程接種破傷風(fēng)疫苗或接種時(shí)間超過10年，還可能需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。對(duì)于有免疫缺陷病史，或者正在接受免疫抑制治療的患者，接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整計(jì)劃。
3.日常預(yù)防和緊急處理技巧
日常生活中預(yù)防破傷風(fēng)感染可以采取以下措施：避免直接接觸可能受到污染的土壤或器具，外出時(shí)注意穿著鞋襪以防足底受傷。受傷后，無論傷口大小，都需要及時(shí)消毒處理。如果是金屬釘、鐵絲、玻璃等尖銳物體造成的深刺傷，高度警惕感染破傷風(fēng)可能。通過登記接種紀(jì)錄，確?；A(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的時(shí)間接續(xù)完整。
破傷風(fēng)的危害不可忽視，但通過及時(shí)接種疫苗和科學(xué)處理傷口，可以有效預(yù)防感染帶來的健康隱患。對(duì)于超過48小時(shí)的情況，也不應(yīng)放棄接種，仍然可能提供一定保護(hù)。如果有無法判斷的情況，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下優(yōu)化治療方案和日后免疫管理，保障健康安全。
