朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
單純的發(fā)燒不會直接導(dǎo)致癲癇，但一些潛在的病因可能在發(fā)燒時被觸發(fā)，導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。例如，高熱驚厥、腦炎、腦膜炎、腦出血等都是比較常見的原因。這些疾病不僅會引起發(fā)燒，還可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，進(jìn)而引發(fā)癲癇。
1. 腦炎
兒童時期免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，病毒或細(xì)菌感染容易引起腦炎。腦炎本身是一種大腦炎癥，會刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電，形成癲癇發(fā)作。若孩子在發(fā)燒期間伴隨意識模糊、頭痛、嘔吐等癥狀，家長需要高度警惕腦炎的可能，及時就醫(yī)檢查治療。
2. 腦膜炎
病毒性或細(xì)菌性腦膜炎是兒童時期常見的中樞神經(jīng)感染疾病。典型癥狀包括高燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐等。腦膜炎的炎癥會損傷腦膜和神經(jīng)組織，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，從而引發(fā)癲癇。這類疾病需要早期診斷和治療，以免留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
3. 高熱驚厥
高熱驚厥是指兒童在體溫快速升高時出現(xiàn)短暫的抽搐，通常發(fā)生在6個月至5歲的孩子身上。雖然大部分高熱驚厥不會發(fā)展為癲癇，但反復(fù)的高熱驚厥或伴隨腦部損傷時，確實(shí)有可能增加癲癇的風(fēng)險。對于容易高熱驚厥的孩子，家長應(yīng)學(xué)會降溫處理，及時控制體溫。
4. 腦出血與腦外傷
如果兒童時期發(fā)生腦出血或遭受嚴(yán)重的頭部外傷，可能會壓迫腦組織或?qū)е律窠?jīng)元受損，引起異常放電。外傷后若出現(xiàn)持續(xù)性抽搐、意識喪失等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦部影像檢查，評估是否存在潛在的癲癇風(fēng)險。
5. 腦腫瘤
雖然兒童顱內(nèi)腫瘤相對少見，但如果存在，會隨著生長壓迫到正常腦組織，損害神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)癲癇發(fā)作。對于反復(fù)不明原因的發(fā)熱或抽搐，需要做詳細(xì)的檢查，以排查腦腫瘤等病變。
如何應(yīng)對癲癇？
一旦出現(xiàn)疑似癲癇的癥狀（如反復(fù)抽搐、意識喪失、異常動作），應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診。醫(yī)生會根據(jù)病因選擇合適的治療方案，如使用抗癲癇藥物（例如卡馬西平片）來控制癲癇發(fā)作。同時，日常要注意避免發(fā)燒反復(fù)，定期隨訪，監(jiān)測孩子的腦部健康。
單純的發(fā)燒不會直接導(dǎo)致癲癇，但隱藏在發(fā)燒背后的疾病，如腦炎、腦膜炎等，才是罪魁禍?zhǔn)?。家長需時刻留意孩子發(fā)燒時的伴隨癥狀，及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能保護(hù)孩子的大腦健康。
