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        心肌梗死的治療措施

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        問題描述:
        心肌梗死的治療措施

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        張國喜
        張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
        如果確診了急性心肌梗死,應(yīng)立即給予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛進(jìn)行抗血小板治療,讓患者臥床休息、建立靜脈通道、吸氧,疼痛明顯者可以給患者應(yīng)用止痛的藥物,如果有條件的醫(yī)院應(yīng)立即開通綠色通道給患者行PCI治療,如果沒有介入條件的醫(yī)院,排除溶栓手術(shù)禁忌癥后,可以考慮給患者進(jìn)行溶栓治療。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)上,某些外界原因?qū)е掳邏K破裂,體內(nèi)的血小板迅速的再次聚集形成血栓,最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的完全閉塞出現(xiàn)心肌缺氧?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛、大汗、胸悶、嚴(yán)重的可伴有休克、惡性、心律失常。

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        血脂異常當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。因?yàn)檠x異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成是動(dòng)脈對內(nèi)皮、內(nèi)膜損傷,做出的炎癥纖維增生性反應(yīng)的結(jié)果。動(dòng)脈內(nèi)膜損傷以后,就可以造成動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的形成。包括心臟的血管,即冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊在某種因素作用下,可導(dǎo)致斑塊的破裂,可以瞬間誘發(fā)急性血栓的形成,造成管腔的急性閉塞,從而誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)作,危及患者的生命。有高脂血癥的患者要積極的控制血脂,同時(shí)如果存在有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,也需要進(jìn)行嚴(yán)格的血壓、血糖的控制。

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