魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
當(dāng)5歲小孩出現(xiàn)佝僂病的癥狀時，家長可能會注意到生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣和磷的代謝紊亂，從而影響骨骼的正常發(fā)育。為了孩子的健康，建議盡早就醫(yī)進行評估和治療。
1、生長遲緩：這是佝僂病最常見的表現(xiàn)之一。由于維生素D的缺乏，鈣和磷的代謝受到影響，進而影響骨骼的生長和發(fā)育。生長遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為兒童身高低于同齡人的平均水平，可能還伴隨體重減輕。家長可以通過定期測量孩子的身高和體重來監(jiān)測其生長發(fā)育情況。
2、顱骨軟化：佝僂病對頭顱的影響可能導(dǎo)致顱骨軟化。這是因為顱骨板變薄，顱縫未閉合，受到壓力時容易變形?；純嚎赡軙霈F(xiàn)前囟門增大和顱骨塌陷等癥狀。家長在日常生活中應(yīng)注意孩子頭部的保護，以免受到外力損傷。
3、肋骨串珠：這一癥狀主要是由于肋骨生長過快，而骺端尚未鈣化，形成突起。典型表現(xiàn)為兩側(cè)胸前第7到第10肋骨前端呈半圓形隆起，狀似“串珠”。這種情況可能會影響孩子的呼吸和胸廓的正常發(fā)育，因此需要引起重視。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷通常是由于胸骨柄與胸骨體連接處發(fā)育不全所致。佝僂病會導(dǎo)致胸部骨骼發(fā)育異常，從而引發(fā)胸骨凹陷。嚴(yán)重的胸骨凹陷可能會影響孩子的呼吸功能，家長應(yīng)及時咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
5、下肢畸形：由于骨骼礦化障礙，佝僂病可能導(dǎo)致股骨頭發(fā)育受阻或肌肉張力不平衡，引發(fā)下肢畸形。常見的表現(xiàn)包括雙側(cè)大腿皮紋不對稱和跛行等。為了避免這些問題，家長應(yīng)關(guān)注孩子的走路姿勢和下肢的對稱性。
針對這些癥狀，進行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平檢測，以及X線檢查來評估骨骼健康狀況是非常必要的。治療上，補充維生素D和鈣劑是基本措施。在醫(yī)生指導(dǎo)下，重癥患者可能需要使用維生素D注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。除此之外，家長應(yīng)確保孩子的飲食營養(yǎng)均衡，多帶孩子進行戶外活動，增加日光照射時間，這有助于促進維生素D的合成，改善病情。通過這些措施，孩子的健康狀況可以得到有效改善。
