何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孩子在高熱驚厥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，但并不是所有孩子都會(huì)有這樣的反應(yīng)。高熱驚厥主要發(fā)生在體溫超過(guò)40°C時(shí)，這種情況下，一些孩子可能會(huì)因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性功能障礙而沒(méi)有出現(xiàn)大腦異常放電。高熱驚厥的典型特征是體溫迅速升高到40°C以上，并且在24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。若不及時(shí)處理，體溫可能會(huì)持續(xù)升高，導(dǎo)致更頻繁的發(fā)作。
1、熱性驚厥：這是由于小孩的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，導(dǎo)致高熱引發(fā)大腦皮層異常放電，出現(xiàn)抽搐。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性抽搐、眼球凝視或斜視、意識(shí)喪失等。
2、電解質(zhì)紊亂：高溫可能引起代謝紊亂，導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，從而引發(fā)抽搐。同時(shí)，可能伴隨口腔周圍麻木、刺痛或意識(shí)障礙。
3、顱腦損傷：如果高熱驚厥影響到腦部，可能導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)如額葉或顳葉癲癇等神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重時(shí)可能影響智力發(fā)育。
4、其他因素：如腦血管疾病，包括腦血管畸形或瘤，可能導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，誘發(fā)抽搐。
當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持其側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸引發(fā)窒息，并及時(shí)清理口腔分泌物，避免呼吸道堵塞。發(fā)生高熱驚厥后，需立即就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮或咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療。
在面對(duì)小孩高熱驚厥的情況時(shí)，家長(zhǎng)的冷靜處理和及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。這不僅能有效緩解孩子的不適，還能防止可能的并發(fā)癥。關(guān)注孩子的健康變化，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，可以減少高熱驚厥的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。
