年紀(jì)越來越大,很多人發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)出狀況了。一爬樓梯就開始“鬧脾氣”,隱隱作痛;陰雨天膝蓋酸痛,稍微多走一點路也會不舒服。頻繁出現(xiàn)這些情況一定不能掉以輕心,很可能是骨關(guān)節(jié)炎在“作祟”。它屬于慢性關(guān)節(jié)疾病,主要癥狀就是關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限、骨摩擦音等等,如果不及時治療,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和嚴(yán)重的功能障礙,從而影響生活質(zhì)量[1]。那如何治療骨關(guān)節(jié)炎呢?中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會在《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》中推薦使用氨基葡萄糖,即氨糖[2]。但氨糖還分鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩大類,那鹽酸和硫酸氨基葡萄糖的作用與功效有什么區(qū)別?誰更值得選呢?

作為天然的氨基單糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作為關(guān)節(jié)軟骨的主要成分之一,又廣泛分布在關(guān)節(jié)軟骨之中,為軟骨提供一定的抗壓和分散壓力的能力[4][5]。與此同時,大量臨床實驗和臨床醫(yī)學(xué)觀察證實,氨糖可以直接保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨;修復(fù)已被磨損或被侵蝕的關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織,從而改善關(guān)節(jié)及周圍組織的生理功能和運(yùn)動功能;催生、補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,潤滑關(guān)節(jié)軟骨層面,減少磨擦;抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生,從而阻止關(guān)節(jié)病變進(jìn)一步發(fā)展[6]。

雖然鹽酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用機(jī)制,但二者在最終療效和耐受性的方面是有所區(qū)別的。

鹽酸和硫酸氨基葡萄糖的作用與功效區(qū)別:后者療效更顯著

在療效方面,硫酸氨糖對于治療骨關(guān)節(jié)炎,緩解其引發(fā)的不適癥狀,效果更顯著。根據(jù)一項發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的研究表明,硫酸氨糖在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的療效顯著,而且效果優(yōu)于鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物;研究中還顯示,硫酸氨糖也能夠延緩關(guān)節(jié)間隙變窄,從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),對于延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程有明確的作用,而鹽酸氨糖在延緩關(guān)節(jié)間隙變窄方面的效果尚不明確。[7]。

鹽酸和硫酸氨基葡萄糖的作用與功效區(qū)別:后者藥效更好吸收

鹽酸氨糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性[11],可能會影響氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人體中,是關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能夠被吸收進(jìn)入體循環(huán)[13]。

鹽酸和硫酸氨基葡萄糖的作用與功效區(qū)別:后者長期服用耐受性更佳

長期服用鹽酸氨糖,發(fā)生胃部不適反應(yīng)的概率會更大,而硫酸氨糖對胃腸道刺激小,長期服用更耐受友好[11]。歐洲ESCEO協(xié)會(骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會)強(qiáng)烈推薦硫酸氨基葡萄糖作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[14],并且ESCEO協(xié)會推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關(guān)節(jié)炎患者。另外有研究表明,長期服用硫酸氨基葡萄,并不會影響骨關(guān)節(jié)炎患者的血脂、血壓、血糖,對三高老年人群也友好[15]。

相比鹽酸氨糖,硫酸氨糖在療效、吸收和耐受方面更具優(yōu)勢。值得一提的是,面對市面上諸多硫酸氨糖產(chǎn)品,建議骨關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)囑,首選維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。維固力是首個硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自歐洲,專研骨科50年。作為治療級別的OTC氨糖[16],維固力擁有獨家硫酸氨糖工藝,受到專利保護(hù);同時維固力的活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證,高純度、品質(zhì)好;歷經(jīng)嚴(yán)苛的臨床試驗及審批流程才得以上市,并受到數(shù)十年上市后耐受監(jiān)管,使用更安心。

氣溫越來越低,骨關(guān)節(jié)炎患者一定要做好保暖工作,因為寒氣會使關(guān)節(jié)周圍的組織和血管收縮,造成血液循環(huán)不暢,還會導(dǎo)致炎癥細(xì)胞的聚集,從而加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。與此同時,在明確了鹽酸和硫酸氨基葡萄糖的作用與功效區(qū)別后,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持用藥,以修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),延緩疾病進(jìn)展,進(jìn)而讓骨關(guān)節(jié)可以繼續(xù)“工作”更長時間!

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